Entonox sau gaz ilariant: ce se intampla in organism cand il folosim in timpul nasterii

3 Octombrie 2017

de Irina Olteanu

Entonox, cunoscut si sub denumirea de gaz ilariant, dispune de un rol analgezic puternic, putand fi folosit in deplina siguranta de mamele care nasc. Ce efect are acesta la la nivelul intregului organism, precum si informatii importante legate de administrarea sa vei afla chiar aici.

Informatii despre Entonox

Entonox este folosit intr-o serie de interventii de natura medicala, indeosebi in nasterea naturala. Protoxidul de azot este utilizat in scop anestezic, iar sub forma de Entonox actioneaza ca un analgezic pe perioada scurta, dar poate fi folosit si combinat cu alte tipuri de analgezii. Este sigur pentru gravide/viitoare mamici si dispune de efecte adverse putine si nesemnificative (ameteala, greata, uscaciunea gurii, senzatie de furnicaturi in degete) care dispar odata cu administrearea sa. Majoritatea pacientelor au observat ca daca se concentreaza asupra respiratiei, respirand incet si profund, se pot acomoda cu aceste senzatii resimtite. Dupa administrare Entonox, in cazul in care starea de sanatate a pacientei este una buna, isi poate relua fara probleme activitatile obisnuite. Gazul ilariant reprezinta o alternativa pentru alte analgezii care dureaza un timp indelungat pentru a actiona si care dispun de o serie de efecte adverse. Daca esti o viitoare mamica si iei in considerare nasterea cu ajutorul acestei analgezii, afla ca este disponibila in multe maternitati din Romania.

Ce se intampla in corp cand folosesti Entonox

Entonox este denmirea comerciala a analgeziei inhalatorii compusa din 50% oxigen si 50% oxid de azot sau gaz ilariant. Recent a ajuns sa fie utilizat extrem de frecvent, fiind disponibil si in numeroase maternitati din Romania.
Ingredientul activ din Entonox este, desigur, oxidul de azot, prin urmare mecanismul de actiune il priveste in mod special. Oxidul de azot patrunde in fluxul sanguin prin difuziune alveolo-pulmonara in timp ce este inhalat, dar nu se leaga de hemoglobina. Este liposolubil, prin urmare avanseaza rapid in celule, inclusiv in terminatiile sinapselor din creier. Datorita stabilitatii compusului, oxidul de azot nu este metabolizat de corp, asadar are efect ca molecula acestuia, apoi este elimina prin difuziune de plamani, odata ce inhalarea a incetat (dureaza in principiu 2 minute de la momentul inhalarii pana la incetarea efectului sau). Conform specificatiilor tehnice oferite de catre companiile farmaceutice, mecanismul exact al analgeziei nu este pe deplin inteles. Se cunoaste, cu toate acestea, ca este capabil sa induca modificari inconsistente in nivelurile bazale ale nucleilor talamici.

Oxidul de azot ajunge la anticorpii anti-receptor glutamat (tip NMDA) din creier, in timp ce sustine in mod simultan stimularea receptorilor postsinaptici GABA (acidul gamma-aminobutiric). Acest lucru produce in cele din urma efectul anestezic. S-a inteles de asemenea faptul ca oxidul de azot promoveaza eliberarea de neurotransmitatori opioizi endogeni (analgezice naturale, de exemplu endorfine) care activeaza in mod specific traseele de durere descendente. In consecinta se inhiba transmiterea senzatiei de durere. Astfel, analgezia oferita de oxidul de azot este mai degraba antinociceptiva (reducatoare a durerii) decat un depresor limbic generalizat. Cu toate acestea, oxidul de azot are de asemenea un efect pozitiv asupra canalelor ionice de potasiu, reducand sansa ca o actiune potentiala sa fie generata in neuronii afectati. Cercetariile din domeniu cu privire la efectele oxidului de azot sunt in curs de desfasurare.

Euforia este un efect advers comun pentru utilizarea Entonox, de aici si denumirea de gaz ilariant. Aceasta face parte dintr-o vasta serie de modificari emotionale care apar cand este administrat oxidul de azot. De exemplu, unele persoane in loc sa rada devin sperioase sau in alte cazuri extrem de agresive fata de persoanele aflate in imediata apropiere. Entuziasmul emotional poate conduce la un comportament depresiv sau maniac chiar pana in punctul de psihoza sau halucinatii, in special la cei care au o vulnerabilitate preexistenta la boli mentale. Nici mecanismul precis pentru aceste dezinhibari nu este pe deplin inteles.

entonox

Cum se foloseste Entonox?

Respiri amestecul si oxigen si oxid de azot prin intermediul unui filtru antibacterian aplicat la o piesa bucala sau masca, pe care o mentii singura. Masca este confectionata dintr-un material plastic usor si transparent. Piesa bucala si filtrul este de unica folosinta, prin urmare vei primi un set nou. In cazul in care nasti acasa, moasa este cea care se va asigura ca piesa bucala, sectiunea cu valva si tubul pentru respirat sunt functionale, precum si ca ai la dispozitie suficiente tuburi.

In cazul in care ti se ofera ocazia de a exersa in prealabil folosirea analgeziei inhalatorii, iata ce trebuie sa faci:
– Pune piesa bucala intre buze sau dinti sau adu masca pana la fata ta incat sa creezi un sigiliu peste gura si nas
– Mentine-o astfel pe masura ce respiri profund si in mod uniform, inspiri si expiri. Piesa bucala sau masca dispune de o valva bidirectionala care elibereaza amestecul de gaz si aer pentru ca tu sa il inspiri. Apoi aceasta preia dioxidul de carbon pe care tu il expiri si il elimina rapid
– Continua sa respiri profund pana incepi sa te simti putin ametita. Indeparteaza apoi masca sau piesa bucala de fata
– In decurs de de cateva secunde te vei simti din nou normal

Ai nevoie de putin antrenament pentru a te obisnui cu sincronizarea respiratiilor. Dureaza aproximativ 15-20 secunde pentru ca Entonox sa inceapa din nou sa actioneze si poate dura pana la 2-3 minute pentru a beneficia de efectul sau deplin. Incepe sa respiri gazul ilariant in secunda in care simti din nou ca incepe o contractie. Daca astepti pana cand contractia doare cu adevarat si apoi incepi sa respiri, acesta va avea efect intre contractii. Nu inspira constant gazul ilariant intre contractii sau pentru perioade lungi de timp deoarece te poti simti ametita si vei resimti furnicaturi. Entonox iti poate usca gura, asa ca ar fi o idee buna sa apelezi la un balsam de buze si sa bei cantitati abundente de apa intre contractii pentru a mentine umezeala buzelor si a gurii.

Atunci cand te afli in perioada de expulzie este posibil sa te poti concentra mai bine fara a folosi amestecul de gaz si aer. Sau ai putea sa il inspiri la inceputul fiecarei contractii, dar apoi sa extragi piesa bucala. Acest aspect te poate ajuta sa te concentrezi pe deplin pe fiecare senzatie de a impinge. Moasa sau medicul te va indruma si sustine in acest stadiu al travaliului.

 

Entonox, analgezie inhalatorie sigura si usor de administrat

Modalitatea de autoadministrare pentru Entonox este una sigura deoarece daca este inhalata suficienta va incepe sa induca anestezia, pacienta devine incapabila sa mentina valva, asadar o va elibera si va expira curand gazul rezidual. Acest lucru inseamna ca spre deosebire de alte tipuri de anestezii cu administrare inhalatorie, nu presupune prezenta unui medic anestezist in scopul administrarii. Compozitia de 50% oxigen din Entonox asigura pacienta ca va dispune de suficient oxigen in organism pentru o perioada scurta de apnee fara niciun fel de complicatie.

Surse:

www.babycentre.co.uk; https://biology.stackexchange.com; https://en.wikipedia.org; www.gwh.nhs.uk

Menu