Moduri in care anestezia epidurala poate afecta alaptarea

Anestezia epidurala este cea mai intalnita metoda de atenuare a durerilor cauzate de travaliu si de nastere. Epidurala presupune injectarea in spatiul epidural al coloanei vertebrale cu anestezic local pentru inlaturarea durerilor provocate de contractiile uterului. Statisticile arata ca aproape jumatate din femeile aflate la prima nastere intr-un spital privat si o treime din cele care nasc in maternitatile de stat opteaza pentru epidurala. De asemenea, o treime din femeile care nasc urmatorii copii la privat si o zecime din cele care nasc la stat opteaza pentru acest tip de anestezie.

Dar cum influenteaza anestezia epidurala alaptarea bebelusului la san? Oamenii de stiinta au descoperit ca exista o legatura intre medicamentele administrate in timpul travaliului pentru ameliorarea durerii (inclusiv anestezia epidurala) si o intarziere in declansarea lactatiei. S-a constatat ca femeile carora li s-a efectuat anestezia epidurala au avut de 2-3 ori mai multe sanse de a le intarzia lactatia. Tocmai pentru a stimula producerea laptelui si initierea alaptarii, medicii recomanda contactul imediat piele la piele si petrecerea a cat mai mult timp cu bebelusul pentru intarirea relatiei de atasament.

In al doilea rand, anestezia epidurala descurajeaza comportamentul de hranire al bebelusului. Alaptarea este un gest instinctiv pentru bebelusi, iar specialistii considera ca instictul lor poate fi distrus de expunerea la medicamente in timpul travaliului. Cand comportamentul de hranire functioneaza normal, copilul are capacitatea sa gaseasca sanul si sa initiezea alaptarea. Iar un rol vital in acest sens il joaca contactul imediat piele langa piele mama-copil, pe care tot mai multi medici il incurajeaza.

Totodata, specialistii sunt de parere ca anestezia epidurala poate conduce la angorjarea sanilor. Este binecunoscut faptul ca unul din principalele efecte adverse ale anesteziei epidurale il reprezinta scaderea tensiunii arteriale. Iar pentru a preveni acest lucru, echipa medicala ii administreaza mamei lichide ingtravenoase care pot provoca angorjarea sanilor. Iar umflarea sanului face dificila alaptarea.

De asemenea, un alt efect advers pe care anestezia epidurala il poate avea: creste riscul utilizarii instrumentelor la nastere. Muschii pelvieni amortiti de anestezic nu mai functioneaza la capacitate maxima, iar mama se afla in imposibilitatea de a impinge bebelusul. Pe care medicii se vad nevoiti sa-l traga cu forcepsul ori vacuum. Aceste interventii separa copilul de mama, intarzie atasarea lui la pieptul mamei si, prin urmare, alaptarea la san va fi amanita.

Mai mult decat atat, se pare ca epidurala inhiba eliberarea oxitocinei, hormonul “iubirii” care intareste legatura dintre mama si pruncul ei, atat de importanta in stimularea si mentinerea lactatiei. O data in plus, contactul piele la piele se dovedeste esential. Copilul atasat la pieptul mamei, cauta instictiv sanul si stimuleaza mameloanele, care elibereaza oxitonul. Ocitocina determina contractiile musculare ale alveolelor mamare si si contribuie, astfel, la eliberarea laptelui matern.

Sursa:
http://www.bellybelly.com.au/birth/6-ways-epidurals-may-affect-breastfeeding/
https://www.breastfeeding.asn.au/bfinfo/epidurals-and-breastfeeding