Totul despre recoltarea celulelor stem la nastere

Celulele stem sunt utile in tratamentul unei game largi de afectiuni, iar prelevarea acestora la nastere decurge intr-un mod extrem de facil. In ce fel sunt recoltate celulele stem la nastere si alte informatii importante despre acestea veti afla aici.

Informatii despre celulele stem

Aceste celule provin, dupa cum bine stiti, din cordonul ombilical al unui nou-nascut si pot fi recoltate imediat dupa nastere. Sangele recoltat la nastere reprezinta cea mai bogata sursa de celule stem hematopoietice, precursoarele celulelor sanguine, dar acesta contine si globule rosii, leucocite, plasma, trombocite.

Celulele stem sunt folosite in special pentru regenerarea sangelui sanatos si a sistemului imunitar, existand inca un potential extins nevalorificat pentru utilizarea lor (boli ereditare – ale globulelor rosii, anumite anormalitati metabolice). Conform statisticilor, celulele stem au fost intrebuintate in mai mult de 35 000 transplanturi la nivel mondial; cei mai mult pacienti care au beneficiat de ele au suferit de: limfom, mielodisplazie si anemie aplastica severa. Nu exista insa o garantie a eficacitatii acestor celule in tratamentul tuturor cazurilor medicale.

Mod de recoltare

Sangele din cordonul ombilical este prelevat din vena cordonului ombilical atasat de placenta dupa ce cordonul ombilical a fost desprins de nou-nascut. O unitate din acest tip de sange nu dispune de suficiente celule stem pentru a trata un pacient adult, placenta reprezentand o sursa mult mai potrivita deoarece contine pana la 10 ori mai multe celule decat sangele. O parte din sangele placentar poate fi retransmis in sistemul circulator neonatal daca cordonul ombilical nu este clampat prematur (conform specialistilor, clamparea cordonului trebuie intarziata minim 2 minute pentru a preveni anemia in primele 3 luni de viata si a imbogati rezervele de fier si nivelurile feritinei pana la o durata de 6 luni). In cazul in care cordonul nu este clampat, apare o reactie fiziologica la interactiunea cu aerul rece, cand o substanta gelatinoasa aflata in interiorul corpului isi mareste volumul in jurul arterei si a venelor ombilicale.

Cea mai des folosita metoda de recoltare este tehnica inchisa, similara celei de colectare standard; tehnicianul /obstetricianul/asistenta medicala canuleaza vena cordonului ombilical folosind un ac conectat la o punga pentru sange, iar sangele curge in aceasta. In medie, se reuseste colectarea a aproximativ 75 ml de sange; procedura poate avea loc fie inainte, fie dupa expulzarea placentei. Apoi sangele este testat, crioconservat (inghetat in azot lichid) si depozitat intr-o banca de sange pentru un viitor transplant (este preluat de catre un curier special pentru transport). Procesul de recoltare nu ar trebui sa influenteze in vreun fel experienta nasterii.

Majoritatea companiilor care se ocupa de recoltarea celulelor stem au propriile banci de sange si impun o taxa anuala de depozitare alaturi de cea initiala (de recoltare de la nastere). Retineti insa ca procedura de recoltare si depozitare a celulelor stem nu reprezinta una de rutina in spitale/maternitati, prin urmare este necesar sa va interesati in prealabil de implicatiile acesteia.

Cum se folosesc celulele stem

In momentul in care este necesar un transplant de celule, se apeleaza la banca unde sunt depozitate. Celulele stem se pot transforma in celule sanguine care combat infectia, transporta oxigen in tot corpul si ajuta la coagularea sangelui. La momentul prezent, sunt folosite in tratamentul unor tipuri de cancer, tulburari sanguine si deficiente imunitare (precum leucemie, anemie aplastica, talasemie, boala Hodgkin si limfomul non-Hodgkin). In orice terapie care implica un transplant exista un risc ca organismul sa respinga celulele transplantate sau sa reactioneze advers. De aceea sangele din cordonul ombilical constituie o potrivire perfecta.
Exista si situatii in care boli sau afectiuni ereditare nu pot fi tratate cu celulele stem ale copilului; din acest motiv se incearca o potrivire cu unul-doi donatori. Copiii mai mari si adultii au adeseori nevoie de celule din partea mai multor donatori pentru ca tratamentul sa functioneze; se intampla acest lucru deoarece volumul de sange nu este de obicei suficient (din cauza masei corporale crescute).
Modalitatile concrete in care se folosesc celulele criogenate: pot fi dezghetate si folosite in proceduri autologe (o persoana primeste intr-un transplant propriul sange din cordonul ombilical) sau alogene (o persoana primeste sange de la o alta persoana – ruda sau donator anonim).
O intrebare care framanta pe multe persoane este la cat timp dupa recoltare poate fi folosit acest sange? In principiu, pentru totdeauna, insa cercetarile in domeniu au fost initiate in anul 1970; sunt cunoscute situatii in care s-au putut folosi in transplant celulele stem la interval de 10 ani de la nastere fara niciun fel de problema.

Cand nu este indicata recoltarea de celule stem

In unele circumstante, colectarea de sange din cordonul ombilical se poate sa ramana la latitudinea medicului, dupa cum urmeaza: nastere prematura, nastere multipla, boli anterioare nasterii (HIV sau hepatita B), complicatii in timpul sarcinii/travaliului (preeclampsie, anomalii grave, suferinta fetala).

Celulele stem beneficiaza de o proprietate speciala care le deosebeste de cele ale maduvei osoase: flexibilitatea. Ele se pot adapta mai usor la corpul unui pacient in timpul unui transplant, prin urmare exista sanse mai reduse de a fi respinse de organismul primitor. Un alt beneficiu al acestora consta in accesibilitate. Recoltarea lor reprezinta o procedura directa, rapida si nedureroasa pentru mama si copil (ceea ce nu se intampla in cazul recoltarii maduvei-procedura chirurgicala complexa care expune pacientul la complicatii medicale).

Domnul doctor Iosif Niculescu, medic specialist obstetrica-ginecologie,Intermedicas-Second Opinion ne-a raspuns la urmatoarele intrebari legate de celulele stem:

1. In ce mod decurge procedura de recoltare a celulelor stem la nastere?

Dupa nasterea copilului si clamparea cordonului ombilical se identifica unul dintre vasele sale care este caterizat cu o canula de dimensiuni mari. Apoi, este urmarit prin canula pana la dezlipirea placentei si se recolteaza cateva sute de mililitri de sange placentar care contine celule stem. Recent, procedura mai sus descrisa este completata si de recoltarea unui segment din cordonul ombilical. Procedura poate fi realizata atat la nastere, pe cale vaginala cand, insa, exista riscul usor crescut de contaminare microbiana, cat si in cazul nasterii prin cezariana.

2.In ce situatii nu poate fi realizata recoltarea, respectiv pentru ce categorii de femei este contraindicata?

Recoltarea nu poate fi realizata in cazul unor complicatii majore. Spre exemplu, dezlipirea prematura de membrane, placenta previa, rupturi ale partilor moi etc.

3. Ce fel de complicatii/probleme pot surveni in urma recoltarii celulelor stem?

In afara riscului de contaminare bacteriologica a probelor, poate exista pierderea materna de sange prin intarzierea retractiei uterine care genereaza anemie materna.

4. Ce beneficii confera recoltarea celulelor stem?

In ceea ce priveste beneficiile, este indicata consultarea cu una dintre companiile specializate in recoltarea celulelor stem, ei fiind in masura sa furnizeze informatii actualizate. Indicatia clasica este reprezentata de diverse forme de leucemie unde se pune problema unui eventual transplant medular.

5. Ce sfaturi aveti pentru gravide in acest sens?

In urma unei informari amanuntite a beneficiarilor in vederea indicatiilor de recoltare a celulelor stem, gravidele trebuie sa decida impreuna cu familia asupra acestei proceduri.

Multumim domnului doctor Iosif Niculescu pentru informatiile oferite.

Surse:

www.cordblood.com; www.babycentre.co.uk; https://en.wikipedia.org; www.viacord.com; http://kidshealth.org