Ce inseamna nasterea asistata

Nasterea asistata este un tip de nastere care se impune in situatii speciale, dar care poate conduce la o serie de complicatii nedorite. Afla in continuare ce motive o recomanda, precum si informatiile pe care trebuie sa le cunosti despre ea.

Ce este nasterea asistata si de ce este necesara

Nasterea asistata (sau instrumentala) este atunci cand forcepsul sau cupa de suctiune (extractor vacuum) sunt folosite pentru a ajuta la nasterea unui bebelus. Ambele instrumente sunt sigure si folosite doar cand este necesar pentru tine si bebelusul tau. Acest tip de nastere este mai rar in randul femeilor care au mai avut parte anterior de o nastere vaginala spontana.

Iata cateva dintre motivele pentru care se poate impune o nastere asistata:

-exista preocupari cu privire la ritmul cardiac al bebelusului

– bebelusul se afla intr-o pozitie neobisnuita pentru o nastere naturala. In aceasta situatie va fi necesara rotirea sa pentru a permite nasterea

-bebelusul nu primeste suficient oxigen. Lipsa oxigenului creste riscul de leziuni cerebrale.

– esti prea epuizata fizic

– ai beneficiat de anestezie epidurala – muschii pelvieni care in mod normal ajuta la rasucirea capului si a umerilor bebelusului in pozitia preferata pentru nastere pot sa nu functioneze eficient. Epidurala poate face de asemenea contractiile sa se simta mai slab, iar impinsul este mai putin eficient.

Medicul obstetrician va discuta cu tine motivele pentru care este nevoie de o nastere asistata, tipul de instrument ales si modul in care va decurge procedura. Va trebui sa iti dai consimtamantul inainte de efectuarea interventiei. La nastere poate fi prezent si un medic pediatru pentru a verifica starea de sanatate a bebelusului dupa nastere. Un anestezic local este de obicei administrat pentru a amorti vaginul si perineul (portiunea de piele dintre vagin si anus) daca nu ai avut deja anestezie epidurala. In cazul in care medic obstetrician are motive de ingrijorare, este posibil sa fii mutata intr-o sala de operatii pentru a efectua nastere cezariana daca este necesar, daca nasterea cu forceps sau vacuum nu este posibila (sunt sanse mai mari sa se intample acest lucru daca capul bebelusului trebuie rasucit). Uneori poate fi necesara o epiziotomie pe masura ce bebelusul iese pe lume pentru a mari deschiderea vaginala, insa va fi apoi suturata. In functie de circumstante, bebelusul poate fi asezat pe burtica ta si cordonul ombilical poate fi taiat mai tarziu.

Iata in continuare si informatii detaliate despre fiecare instrument in parte

Nasterea asistata cu vacuum/ventuza – un extractor de vacuum este un instrument atasat de capul bebelusului prin suctiune. O cupa din plastic dur sau moale sau metal este atasata printr-un tub la un dispozitiv de suctiune. Cupa se ataseaza ferm de capul bebelusului. In timpul unei contractii si cu ajutorul efortului tau de impins, medicul obstetrician sau moasa trage usor pentru a te ajuta sa aduci pe lume bebelusul. Vacuumul nu se va folosi daca sarcina are sub 34 saptamani gestationale deoarece capul bebelusului este prea moale; sunt sanse mai mici sa cauzeze rupturi vaginale decat forcepsul. Cupa de suctiune va lasa o mica umflatura pe capul bebelusului, care dispare insa rapid, denumita coc. Poate sa lase si o vanataie pe capul sau, denumita cefalhematom (apare intr-un procent cuprins intre 1-12 din 100 bebelusi).

Nasterea asistata cu forceps – forcepsul este un instrument metalic care seamana cu o lingura sau un cleste mare. Este curbat pentru a se potrivi pe capul bebelusului. Acesta este pozitionat cu atentie in jurul capului sau si unite la manere. Odata cu o contractie si cu impingerea ta, medicul trage usor cu ajutorul sau pentru a te ajuta sa aduci pe lume bebelusul. Exista mai multe tipuri de forceps; unele sunt concepute special sa rasuceasca bebelusul in pozitia corecta ca sa se nasca, cum ar fi daca sta cu fata in sus (pozitie occipito-posterioara) sau pe o parte (pozitie occipito-laterala). Forcepsul are mai mult succes decat ventuza in nasterea bebelusului, dar ventuza are sanse mai putine sa conduca la rupturi vaginale. Forcepsul poate sa lase mici urme pe fata bebelusului, dar vor disparea destul de repede.  

Riscuri ale nasterii asistate

Desi vacuumul si forcepsul sunt sigure pentru nastere, exista unele riscuri pe care este bine sa le iei in considerare.

Ruptura vaginala sau epiziotomie – se pot remedia cu suturi autoresorbabile.

Ruptura vaginala de gradul trei sau patru. Sunt sanse mai mari sa ai parte de o ruptura vaginala care include muschiul sau peretele anusului sau al rectului. Aceasta complicatie apare la 1 din 100 femei cu nastere vaginala, pana l 4 din 100 femei cu nastere cu vaccum si la 8-12 femei cu nastere cu forceps.

Risc mai mare de cheaguri de sange. Sunt sanse mai mari sa se formeze cheaguri de sange in picioare sau pelvis. Acest aspect poate fi prevenit prin miscarea cat mai curand dupa nastere. Ti se poate recomanda sa porti sosete speciale anticheaguri si sa primesti heparina (previne cheagurile).

Incontinenta urinara. Aceasta problema afecteaza aproximativ 30 din 100 de femei. Este o complicatie comuna dupa o nastere asistata. Ajuta fizioterapia pentru a o preveni, inclusiv exercitiile destinate planseului pelvian.

Incontinenta anala. Poate aparea in special daca este prezenta o ruptura perineala de gradul trei sau patru. Se estimeaza ca procentul de incontinenta anala dupa nastere variaza intre 13-27%.

Riscurile unei nasteri asistate pentru bebelus sunt: semnul pe capul bebelusului din cauza cupei de suctiune (dispare de obicei in 48 de ore), vanataia de pe capul bebelusului (dispare in timp si poate creste icterul neonatal), semne de la forceps pe fata bebelusului (dispare in 48 de ore), mici taieturi pe fata/scalpul bebelusului (dispar de obicei in 48 de ore), mici taieturi pe fata/scalpul bebelusului (se vindeca rapid).

Surse: www.nhs.uk, www.pregnancybirthbaby.org.au, https://americanpregnancy.org