Iata rezultatele celui mai mare studiu privind nasterea naturala in apa

27 Februarie 2019

de Irina Olteanu

Cel mai mare studiu privind nasterea naturala in apa a demonstrat un aspect esential, respectiv ca nasterea in apa este sigura atat pentru bebelusii la termen, cat si pentru cei cu varsta gestationala de minim 37 saptamani. Iata detalii complete despre acesta.

Cel mai mare studiu despre nasterea naturala in apa

In anul 2017, moasele din New Jersey au gazduit Simpozionul pentru Nastere Fiziologica – 2017 Dovada pentru Alegere. Jennifer Vanderlaan, instructor senior in cadrul Scolii de Asistenti Medicali a Universitatii Emory, a fost cea care a prezentat meta-analiza pe care ea alaturi de cohortele sale a realizat-o, demonstrand ca nasterea naturala in apa este sigura pentru bebelusii la termen, dar si pentru cei cu varsta gestationala ce porneste de la 37 de saptamani. Studiul a fost publicat in Revista de Sanatate a Moaselor si femeilor si a analizat rezultatele unui numar de peste 18 000 nasteri, inclusiv 6 534 de bebelusi nascuti sub apa.

Drept urmare, meta-analiza Vanderlaan et. al a devenit cel mai mare studiu privind nasterea in apa deoarece se intinde pe cea mai mare perioada de timp si include cel mai mare numar de studii privind rezultatele neonatale ale nasterilor in apa in centrele medicale comparativ cu nasterea pe sol, in acelasi mediu.

In acest sens, Colegiul American de Obstetrica si Ginecologie declara in 2016 ca recomanda mai degraba nasterea pe sol ca urmare a lipsei de date care sa sustina faptul ca nasterea naturala in apa este sigura pentru bebelusi. Colegiul si-a prezentat ingrijorarea cu privire la complicatiile care pot aparea in randul nou-nascutilor care vin pe lume sub apa, precum scoruri Apgar reduse, pneumonie/infectie sau aspirare de apa (inec).

Studiul lui Jennifer Vanderlaan demonstreaza ca nu exista motive de ingrijorare. Melissa Cheney, autor al studiului si antropolog medical in cadrul Universitatii din Oregon subliniaza „avem o istorie lunga de nasteri pe sol si in vreme ce femeile pot sa aprecieze sa stea sub apa, pune niste intrebari interesante pentru persoana care este responsabila de siguranta sa. Am descoperit ca nasterea sub apa nu presupune niciun risc crescut de mortalitate sau rezultat negativ pentru nou-nascuti”.

nasterea naturala in apa

Singurul risc real il prezinta ruperea cordonului ombilical (avulsiune); acesta se poate rupe atunci cand bebelusul este extras din apa extrem de rapid (fie de teama ca bebelusul poate inspira apa, fie din entuziasm). Acest risc este insa extrem de redus si sansele de complicatii in urma sa sunt si mai reduse.
De asemenea, studiul lamureste si preocuparile Colegiului American de Obstetrica si Ginecologie, cu privire la infectiile care apar cand o femeie naste in apa. Astfel, nu s-a demonstrat niciun risc crescut, nici pneumonie sau alte infectii in cazul nasterii in apa comparativ cu cea pe sol. Barbara Harper, moasa, fondatoare a Asociatiei Internationale pentru Nasteri in apa subliniaza „solutia este diluarea. Toti bebelusii sunt expusi la bacteriile vaginului si intestinelor in timpul nasterii. Atunci cand o femeie este imersata in apa, acele bacterii concentrate sunt diluate, ceea ce scade sansele ca o infectie bacteriana sa apara”.

Colegiul American de Obstetrica si Ginecologie nu a raspuns imediat la rezultatele cercetarii. Vicepresedintele Sanatatii Femeii din cadrul Legacy Health, doctor Duncan Neilson, spune ca metodologia folosita in studiu are un impact mare statistic si poate schimba atitudinea fata de nasterea in apa, desi se asteapta ca acest lucru sa se intample lent „medicii din SUA, in special pediatri, au putina experienta cu aceasta modalitate de nastere, prin urmare sunt ingroziti daca sunt chemati sa resusciteze un nou-nascut care se ineaca”.

Alte studii despre nasterea naturala in apa

Cel mai mare studiu randomizat controlat (un grup este alocat unui tratament/procedura nou, iar cel de-al doilea primeste tratamentul obisnuit sau niciun tratament) pana la realizarea acestuia a avut loc in Iran, in 2013 si a condus la concluzii similare, respectiv ca nasterea in apa este o alegere sigura. Acesta a implicat cate 100 femei in fiecare grup; cele care au nascut in apa au putut sa se miste liber si sa consume lichide, iar in cel de-al doilea nasterea a avut loc pe sol, intr-un pat obsnuit de spital. Concluziile au fost ca nu exista diferente semnificative intre durata stadiilor travaliului din cele doua grupuri. Ratele de cezariana au fost semnificativ mai mari in grupul care a nascut conventional. Scorurile Apgar au fost mai mari in grupul de femei care a nascut in apa. Nu s-au inregistrat diferente semnificative cu privire la hemoragia postpartum, infectia materna si neonatala in prima saptamana dupa nastere, infectia oculara neonatala si rata de internare la terapie intensiva.

Un alt studiu randomizat care s-a desfasurat in China a demonstrat ca durata totala de travaliu si volumul de sange pierdut au fost comparabile intre nasterea in apa si pe sol. Au existat mai putine rupturi perineale si epiziotomii in grupul care a nascut in apa, iar durerea din timpul nasterii a fost mai mica in grupul care a nascut in apa. Scorurile Apgar au fost similare. Concluzia studiului a fost ca nasterea in apa poate reduce durerea din travaliu fara a creste riscurile pentru femei si nou-nascutii lor.

Nu in ultimul rand, in ianuarie 2016, Alianta Moaselor din America de Nord a publicat un studiu de amploare, ale carui rezultate indica faptul ca nasterea in apa nu creste riscul de morbiditate sau mortalitate pentru nou-nascut, dar femeile care finalizeaza al doilea stadiu din travaliu in apa, pot sa experimenteze mai multe leziuni ale tractului genital (11% risc mai mare de rupturi perineale).

Toate aceste studii, alaturi de studiul realizat in Oregon, demonstreaza ca nasterea in apa nu poseda risc suplimentar de mortalitate sau rezultate negative pentru nou-nascuti. Se doreste ca prin intermediul lor sa se creeze o imagine pozitiva asupra femeilor care aleg sa nasca in apa si sa se deschida calea pentru moasele si medicii care doresc sa ofere acest instrument eficient de analgezie.

Surse: https://midwivesofnj.com; www.opb.org; https://mana.org

Menu

Gestionarea modulelor cookie pe site-ul Naste Natural Informatii Suplimentare

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close