Insarcinata cu endometrioza: tot ce trebuie sa stii

21 Martie 2019

de Irina Olteanu

Endometrioza este o afectiune cu un impact semnificativ asupra calitatii vietii, prin urmare sarcina se poate dovedi cu adevarat problematica. Iata tot ce trebuie sa stii daca esti insarcinata cu endometrioza si iti doresti sa ai parte de o sarcina si nastere sanatoase.

Insarcinata cu endometrioza – informatii de baza

Endometrioza presupune depunerea de tesut care afecteaza uterul in alte zone din corp, in general regiunea pelviana (ovare si trompe uterine), proces care cauzeaza durere grava pelviana, crampe menstruale puternice, dar si probleme cu fertilitatea (ca urmare a adeziunilor similare panzelor de paianjen, circulatia ovulului pe trompele uterine poate fi blocata, dar si ca ovulul sau sperma sa fie afectate de boala). Din punct de vedere procentual, afecteaza aproximativ 10% dintre femei. Nu se cunoaste cauza exacta de aparitie, dar premisa principala luata in considerare de specialist vizeaza menstruatia retrograda (trecerea inversa a sangelui menstrual prin trompele uterine si in pelvis).

Principalele intrebari pe care si le adreseaza o femeie care sufera de endometrioza si isi doreste sa devina mama sunt daca este sarcina naturala este posibila, respectiv care este durata in care actioneaza tratamentul de fertilitate. La aceste intrebari raspunsurile tin cont de gravitatea afectiuniii si factorii externi (precum varsta care conduce la o scadere in fertilitate sau calitatea spermei partenerului, precum si un stil de viata sanatos). In cazul in care cunosti existenta afectiunii si iti doresti sa ramai insarcinata, este indicat sa apelezi la un specialist in fertilitate in decurs de sase luni de la inceperea conceptiei, chiar mai curand daca ai varsta mai mare de 35 de ani.

insarcinata cu endometrioza

Femeile care sufera de infertilitate si nu au primit un diagnostic de endometrioza au sanse mari de a constata afectiunea. Astfel, femeile infertile au de 6-8 ori mai multe sanse de endometrioza comparativ cu cele care nu au probleme in obtinerea sarcinii. De asemenea, in 1 din 4 cupluri cu infertilitate inexplicabila, se suspecteaza endometrioza (20-25% dintre femeile afectate sunt complet asimptomatice).

– Din 100 de femei cu endometrioza minima-usoara care incearca sa devina mama, 75 vor ramane gravide in decurs de 1 an
– Din 100 de femei cu endometrioza moderata care incearca sa devina gravide, 50 vor ramane gravide in decurs de 1 an
– Din 100 de femei cu endometrioza grava care incearca sa devina mame, 25 vor ramane gravide in decurs de 1 an
Procentul pentru femeile care au o stare normala de sanatate si isi doresc sa devina mama este de 84 din 100 in decurs de 1 an.

Tratamentul pentru endometrioza in sarcina

In cazul unei endometrioze moderate, se poate interveni laparoscopic pentru a indeparta o parte din excrescente (se realizeaza o incizie mica, iar operatia are loc cu ajutorul unui mic telescop ce vizualizeaza tesutul din abdomen). Astfel, este indepartata orice excrescenta care impiedica circulatia ovulului catre trompele uterine, interventia avand si rol diagnsotic. Riscurile acestei abordari includ posibilitatea ca simptomele sa se agraveze si sa influenteze fluxul sanguin catre ovare. De asemenea, poate fi tulburat echilibrul hormonal delicat care sustine fertilitatea din organism, de exemplu amestecul de substante chimice care determina fertilizarea ovului.

Daca endometrioza se afla in stadiu avansat si exista chisturi endometriozice pe ovare sau care blocheaza trompele uterine, medicul poate decide sa apeleze la operatie pentru a le indeparta; nu se poate garanta insa ca ovulatia si sansele de conceptie revin la normal. De subliniat ca interventia chirurgicala poate reduce durerea resimtita, dar operatiile repetate pot cauza acumularea de tesut cicatricial. In cazurile grave de endometrioza, pot fi indepartate overele sau parti ale lor si chiar uterul. Din acest motiv trebuie sa discuti cu medicul daca iti doresti o sarcina.

In cazul in care la interval de 12 luni de la interventie nu apare conceptia, cuplului i se poate recomanda inseminarea intrauterina sau fertilizarea in vitro. Pentru femeile care sufera de endometrioza in stadiul 1 sau 2 este de obicei recomandata inseminarea intrauterina alaturi de medicamente pentru stimularea fertilitatii. Aceasta medicatie nu este in general recomandata lor de sine statator deoarece nu imbunatateste semnificativ sansele de sarcina. La fertilizarea in vitrro se incepe cu terapia de Agonisti GnRH ce presupune administrarea de hormoni pentru a tine sub control ciclul menstrual, urmand ca dupa 6-8 saptamani sa se inceapa efectiv fertilizarea in vitro.

Riscurile cand esti insarcinata cu endometrioza

Sunt sanse destul de mari sa ai parte de o sarcina sanatoasa chiar daca suferi de endometrioza. Desigur, exista un risc mai mare de complicatii suplimentare (preeclampsia, nastere prematura, complicatii placentare). In acest sens, exista un risc mai mare de pierdere a sarcinii. Astfel, conform unui studiu asupra 15 000 persoane din Scotia, acest risc este cu 76% mai mare. O observatie interesanta rezultata in urma unui studiu consta in faptul ca femeile cu endometrioza de stadiul 3 sau 4 au sanse mai mari de pierdere a sarcinii decat cele cu stadiul 1 sau 2 ca urmare a faptului ca gradul de inflamatie este mai mare la inceput. De asemenea, sansa de a te confrunta cu sarcina ectopica (bebelusul se dezvolta in afara uterului si nu poate fi dusa la termen) creste la 1.6% de la 0.6%, iar riscul de nastere prematura cu 26%. Nu in ultimul rand, riscul de a avea nevoie de nastere cezariana este cu 40% mai mare daca suferi de endometrioza.

Unii medici pot recomanda consultarea unui specialist in fertilitate inainte de a incerca sa ramai insarcinata. Acesta va indica teste de sange, precum test al hormonului AMH, care reflecta rezerva ovariana (cantitatea de ovule disponibila in organism), dar si a altor hormoni implicati in reproducere si/sau histeroscopie sau histerosalpingografie. De asemenea, se impune o monitorizare atenta pe intreaga perioada a sarcinii, ceea ce presupune controale si investigatii mai frecvente, in special ecografii.

Surse: www.womenshealthmag.com; www.verywellhealth.com; www.healthline.com; www.everydayhealth.com

Menu

Gestionarea modulelor cookie pe site-ul Naste Natural Informatii Suplimentare

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close