O supravietuitoare a cancerului, infertila, devine mama primului bebelus nascut dintr-un ovul matur inghetat

Medicina din prezent a ajuns sa atinga niste realizari greu de imaginat, iar sarcinile au ajuns sa devina posibile chiar si in situatii aparent…imposibile. Iata cum o supravietuitoare a cancerului, infertila, a devenit mama primului bebelus nascut dintr-un ovul matur inghetat.

Primul bebelus nascut dintr-un ovul matur inghetat – poveste impresionanta

O premiera mondiala a avut loc datorita unei femei care a ajuns infertila in urma tratamentului de cancer, dar a reusit sa dea nastere unui copil dupa ce unul dintre ovulele sale imature a fost maturat, inghetat si apoi, cinci ani mai tarziu, dezghetat si fertilizat.

Un studiu publicat in revista Anale de Oncologie in data de 19 februarie 2020 descrie modul in care bebelusul de sex masculin a fost nascut de o femeie din Franta in varsta de 34 de ani care trecuse printr-un tratament chimioterapic pentru cancer de san (la varsta de 29 de ani). Timp de un an a fost considerate infertila.  

Inainte de inceperea tratamentului medicii au extras 7 ovule imature din ovarele sale si au folosit o tehnica denumita maturare in vitro (IVM) pentru a permite ovulelor sa se dezvolte ulterior in laborator. Pana in prezent nu au existat sarcini de succes la pacientele cu cancer cu ovule care au trecut prin aceasta procedura si apoi au fost congelate. Au fost insa cazuri de copii nascuti ca urmare a maturarii in vitro urmata imediat de fertilizare si transfer la pacienta care nu a dorit sa isi dezvaluie numele.

Iata si declaratia medicului Michael Grynberg, sef al Departamentului de Medicina Reproductiva si Prezervare a Fertilitatii din cadrul Spitalului Universitar Antoine Beclere “I-am oferit varianta de congelare a ovulelor dupa maturarea in vitro si de asemenea congelarea de tesut ovarian”. Pacienta a respins a doua optiune deoarece a considerat-o prea invaziva la doar cateva zile dupa aflarea diagnosticului de cancer.

Asa-numita crioconservare de tesut ovarian reprezinta o metoda experimentala prin care stratul exterior al unui ovar, care contine ovule imature, este extras din corp si congelat pentru utilizare ulterioara. In cazul pacientei franceze ecografia a relevat faptul ca existau 17 saci mici cu lichid si ovule imature in ovarele sale. Insa folosirea homornilor pentru a stimula ovarele sa matureze ovulele ar fi durat prea mult si ar fi putut agrava cancerul (sau ar fi putut ulterior sa conduca la recidiva cancerului) sau, ramanand prelevarea ovulelor imature si congelarea lor in azot lichid drept cea mai buna varianta. “Tehnica conservarii prin congelare fara stimulare hormonala functioneaza mai putin bine, dar in aceasta situatie nu am avut de ales”.  Profesoul Grynberg a extras ovulele folosind un ac lung si apoi au fost maturate intr-un amestec special de substante chimice din laborator timp de 48 de ore.

Dupa o perioada de 5 ani pacienta si-a revenit in urma cancerului mamar, dar nu a fost capabila sa conceapa pe cale naturala (a incercat timp de 1 an), devenind infertila in urma chimioterapiei. Dupa varsta de 40 de ani, aproximativ 40% dintre pacientele cu cancer pulmonar ajung la menopauza ca urmare a tratamentului, iar la varsta de 30 de ani procentul este intre 15-20%. Sase dintre ovulele care au fost congelate cu 5 ani inainte au supravietuit procesului de dezghet, iar 5 au fost fertilizate cu succes prin injectarea de spermatozoizi. Unul dintre aceste ovule fertilizate a fost transferat in uterul pacientei, iar ea a reusit sa dea nastere unui baietel sanatos pe nume Jules pe data de 6 iulei 2019. Nu se cunosc informatii cu privire la identitatea tatalui biologic. Desi tehnica era pusa in aplicare de cativa ani, nu a fost raportata nicio nastere.

Opinii ale specialistilor despre sarcina obtinuta cu ovul maturat

Medicul Michael Grynberg a spus ca “ Suntem incantati ca pacienta a ramas insarcinata fara probleme si ca a nascut cu bine un bebelus sanatos la termen. Am demonstrat ca aceasta tehnica – chiar daca poate fi imbunatatita – permite femeilor aflate in aceasta situatie sa aiba copii. Congelarea ovulelor sau a embrionilor dupa stimulare ovariana reprezinta in continuare cea mai eficienta optiune. Insa pentru unele paciente stimularea ovariana nu este fezabila din cauza necesitatii tratamentului urgent pentru cancer sau a altor contraindicatii. In acest situatii congelarea tesutului ovarian reprezinta o optiune, dar necesita o procedura laparoscopica si in plus in unele boli apare riscul de reintroducere a celulelor maligne cand tesutul este transplantat inapoi in pacienta. Prin maturarea in vitro putem congela ovulele sau embrionii in situatii urgente sau cand ar fi periculos pentru pacienta sa treaca prin stimulare ovariana. In plus, folosirea lor nu este asociata cu un risc de recidiva a cancerului. Suntem constienti ca ovulele maturate in laborator sunt de calitate mai redusa prin comparatie cu cele obtinute dupa stimulare ovariana. Cu toate acestea, succesul nostru cu Jules arata ca tehnica ar trebui sa fie considerate o optiune viabila pentru prezervarea fertilitatii feminine, in mod ideal combinata cu crioconservarea tesutului ovarian.”

De obicei, cand o femeie apeleaza la fertilizare in vitro pentru a concepe copii, ovulele imature sunt eliminate deoarece existau putine dovezi stiintifice ca pot fi congelate, dezghetate si maturate intr-un laborator, a declarat Aimee Eyvazzadah, endocrinolog reproductiv in 2018. Studiile si cercetarile anterioare au mai incercat sa obtina acelasi rezultat, insa fara succes. Intr-un studiu din 2018 oamenii de stiinta din SUA si Marea Britanie au extras ovule si le-au maturat in laborator, insa ovulele pareau sa aiba multe anomalii.

Expertii care nu au fost implicate in procedura au desemnat-o drept o realizare importanta. Astfel, Dr Richard Anderson, sef al departamentului de obstetrica si ginecologie din cadrul Centrului pentru Sanatate Reproductiva din Universitatea din Edinburgh spune ca “maturarea cu succes a ovulelor dupa extragerea din ovar a reprezentat o provocare, asadar acesta este un pas pozitiv important. Congelarea ovulelor in acest stadiu inseamna ca raman in proprietatea femeii, fara complicatiile pe care folosirea spermei unui partener le-ar putea genera. Acest progres este deosebit de important pentru pacientele care au suferit de cancer, dar este de asemenea un pas catre o fertilizare in vitro mai usoara si mai putin invaziva”.

Surse: www.thestar.com.my, https://edition.cnn.com, www.dailymail.co.uk