Sindromul abstinentei neonatale

20 Iulie 2018

de Irina Olteanu

Sindromul abstinentei neonatale apare atunci cand un bebelus este expus la medicamente in perioada intrauterina, inainte de nastere. Un bebelus poate trece dupa ce vine pe lume printr-o perioada similara sevrajului. Iata tot ce trebuie sa stii despre aceasta problema.

Ce este sindromul abstinentei neonatale

Sindromul abstinentei neonatale apare adesea atunci cand o femeie urmeaza un tratament cu opioide in timpul sarcinii (analgezice – pentru ameliorarea durerii), prescrise in caz de accidentare sau interventie chirurgicala. Iata ce opioide pot fi prescrise: codeina si hidrocodona, morfina, oxicodona. Si heroina se incadreaza in aceasta categorie. Cand acestea sunt luate in perioada sarcinii pot trece placenta si cauza probleme grave bebelusului (placenta creste in uter si ofera copilului alimente si oxigen prin cordonul ombilical). In plus fata de cele mentionate si antidepresivele (pentru tratarea depresiei) sau benzodiazepinele (pentru somn) pot cauza sindromul abstinentei neonatale.

Ce se intampla de fapt? Bebelusul devine dependent de medicament impreuna cu mama. Daca mama continua sa foloseasca medicamentul in decurs de o saptamana inainte de nastere, bebelusul va deveni dependent de acesta la nastere. Iar pentru ca bebelusul nu mai primeste medicamentul dupa nastere, simptomele pot sa apara pe masura ce acesta este eliminat incet din organism. Simptomele de sevraj apar de asemenea si la bebelusii expusi la alcool si barbiturice. Bebelusii mamelor care folosesc alte medicamente adictive (nicotina, amfetamine, cocaina, marijuana) pot sa aiba probleme pe termen lung.

sindromul abstinentei neonatale

Probleme asociate cu sindromul abstinentei neonatale

Bebelusii cu aceasta problema de sanatate au sanse mai mari sa vina pe lume cu greutate redusa (mai mica de 2.5 kg), sa intampine dificultate in respiratie sau hranire si convulsii. De obicei trebuie sa ramana un timp mai lung in spital decat bebelusii fara acest sindrom. De asemenea, bebelusul tau se poate naste cu defecte la nastere care pe termen lung influenteaza starea de sanatate, modul in care se dezvolta sau functioneaza corpul.

Semne si simptome pentru sindromul abstinentei neonatale

Semnele si simptomele pot fi diferite pentru fiecare bebelus in parte. Majoritatea apar in decurs de 3 zile (72 de ore) de la nastere, in vreme ce altele pot aparea imediat dupa nastere sau in decurs de cateva saptamani de la nastere. Acestea pot include: tremor, convulsii, reflexe hiperactive si tonus muscular incordat, agitatie, plans excesiv sau pe o tonalitate ridicata, hranire deficitara, supt redus sau castig lent in greutate, respiratie extrem de rapida, febra/temperatura oscilanta, transpiratii sau piele patata, probleme cu somnul si cascat abundent, diaree sau varsaturi, nas infundat sau stranut.

Trebuie sa discuti imediat cu medicul neonatolog/pediatru daca bebelusul tau prezinta vreunul dintre simptome. Nu toti pot sa le manifeste. Simptomele depind de: tipul de medicament folosit in timpul sarcinii, cantitate folosita si perioada pentru care a fost folosit, modul in care corpul tau descompune medicamentul, daca bebelusul tau a venit pe lume prematur (inainte de 37 saptamani gestationale). Sindromul abstinentei neonatale poate persista de la 1 saptamana la 6 luni post partum.

Teste si tratament pentru sindromul abstinentei neonatale

Iata testele la care poate apela medicul pentru a verifica prezenta acestuia: sistem de evaluare a abstinentei neonatale – ofera puncte pentru fiecare simptom in functie de gravitate (se foloseste scorul pentru a stabili tratamentul necesar pentru bebelus), test al primului scaun al bebelusului (meconiu), test al urinei bebelusului.

Tratamentul poate include:
-medicamente pentru a trata/gestiona simptomele grave de sevraj. Este posibil sa ti se recomande un medicament similar celui pe care l-ai luat in timpul sarcinii care va ameliora simptomele. Apoi bebelusul va primi doze mai mici pentru ca organismul sau sa se ajusteze fara acesta. Medicamentele folosite pentru simptome grave de sevraj includ morfina, metadona si buprenorfina
– primirea de lichide printr-un ac in vena (intravenos). Bebelusii cu sindromul abstinentei neonatale pot ajunge extrem de deshidratati de la diaree sau varsaturi. Deshidratarea necesita administrarea de solutii perfuzabile
– consum de lapte praf bogat caloric. Unii bebelusi pot necesita calorii suplimentare pentru a creste deoarece au probleme cu hranirea sau cresc intr-un ritm lent.
La majoritatea tratamentul functioneaza in 5-30 zile. In timpul tratamentului copilul poate deveni agitat si dificil de alinat. Pot ajuta urmatoarele: infasarea intr-o patura, ingrijire piele pe piele, mentinerea copilului intr-o incapere linistita, fara lumina, alaptarea copilului.

Prevenirea sindromului abstinentei neonatale

In cazul in care esti insarcinata si apelezi la medicamente care pot cauza aceasta problema, trebuie sa discuti de urgenta cu medicul care iti monitorizeaza sarcina (dar nu opri tratamentul fara consimtamantul acestuia – poti cauza probleme si mai grave pentru bebelus, inclusiv deces). Daca va fi necesar sa opresti administrarea acestora, pot exista alternative tolerabile si tratamente ajutatoare.
In cazul in care suferi de o dependenta de opioide, tratamentul asistat medicamentos in timpul sarcinii poate ajuta bebelusul (va fi mai usor de gestionat sindromul abstinentei neonatale); medicamentele folosite uzual includ metadona si buprenorfina.
Exista si situatii in care urmezi intocmai indicatiile medicului si poti cauza aceasta problema la bebelusul tau; comunica medicului despre toate tratamentele pe care le iei. Daca ai nevoie de tratament pentru probleme cu somn sau durere grava, asigura-te ca medicul stie de sarcina si intreaba pentru orice eventualitate daca prezinta aceasta reactie adversa pentru bebelusul tau.
Daca nu esti insarcinata, dar folosesti medicamente care pot cauza sindromul abstinentei neonatale, foloseste contraceptie pana cand esti pregatita sa ramai insarcinata. Daca iti doresti sa ramai insarcinata discuta cu medicul pentru a te asigura ca toate medicamentele/tratamentele sunt sigure pentru tine si bebelus. Femeile care se confrunta cu abuz de substante interzise trebuie sa renunte inainte de sarcina; este cea mai buna modalitate de a preveni sindromul abstinentei neonatale.

Surse: www.marchofdimes.org; https://medlineplus.gov; www.stanfordchildrens.org

Menu

Gestionarea modulelor cookie pe site-ul Naste Natural Informatii Suplimentare

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close