Sindromul de banda amniotica: simptome si ingrijorari

28 Mai 2020

de Irina Olteanu

Sindromul de banda amniotica este o problema de sanatate care apare in perioada intrauterina si care poate conduce la complicatii precum amputarea unui membru sau chiar decesul. Iti explicam in continuare prin ce simptome se manifesta si cand trebuie sa te ingrijoreze, precum si alte informatii importante pe care este bine sa le cunosti.

Ce este sindromul de banda amniotica

Sindromul de banda amniotica este un defect la nastere rar care apare atunci cand benzi fibroase din sacul amniotic (invelisul din interiorul uterului in care sta fatul in perioada intrauterina) se incurca in jurul fatului in dezvoltare, cauzandu-i leziuni. Fenomenul apare cand exista o ruptura in interiorul sacului (amnion), ruptura aleatorie, fara legatura cu ce a facut sau nu a facut mama in timpul sarcinii; nu este cauzat de o modificare la nivel genetic. Intr-unele cazuri aceste benzi se rasucesc in jurul capului sau al cordonului ombilical, dar cel mai adesea este vorba despre un membru, degete de la maini sau picioare, creand constrictii grave. Reactia este similara celei pe care o resimti cand infasori o banda de cauciuc in jurul bratului sau al piciorului.

Iata ce se intampla exact:

Fatul se dezvolta in cavitatea uterina, care este captusita cu o membrana subtire denumita amnion. In circumstante rare o fasie sau o banda din aceasta membrana poate trece prin cavitatea uterina. Cand se intampla acest lucru parti din corpul fetal ajung incalcite intr-o banda amniotica. Dintre toate partile corpului fetal, membrele sunt expuse celui mai mare risc de a ajunge rasucite intr-o banda amniotica. Daca rasucirea devine suficient suficient de stransa pentru a constrange fluxul sanguin din membru, dezvoltarea acestuia poate fi afectata. Cand o banda amniotica cauzeaza astfel de leziuni la parti din corpul fetal, este denumit sindrom de banda amniotica.

Din punct de vedere statistic, se estimeaza ca apare intr-un numar cuprins intre 1-1200 pana la 15 000 nasteri vii (un procent mult mai mic din acesti bebelusi dezvolta in realitate), nefiind identificate predispozitii de sex sau etnice.

In cazul in care nu este tratata, benzile amniotice se infasoara tot mai strans in jurul membrelor afectate sau in jurul partilor corpului, ceea ce poate conduce la diformitate a membrelor, degete de la maini sau picioare palmate sau defecte ale capului, fetei sau coloanei vertebrale.

Cauze si diagnostic

Cauza exacta a sindromului este necunoscuta, dar nu este considerata a fi ereditara. De multe ori pare sa apara de multe ori fara vreun motiv aparent. Oamenii de stiinta considera ca acest defect apare mai frecvent in degetele de la maini decat la cele de la picioare.

O ecografie de rutina depisteaza de obicei sindromul de banda amniotica intre saptamana 12 si 18 de sarcina. Fiecare caz de sindrom de banda amniotica trebuie sa distinga afectiunea de un pliu uterin. Daca este identificata la diagnositc o banda amniotica echipa medicala se va concentra pe cea mai buna modalitate de a preveni leziuni progresive.

In general este dificil de depistat acest sindrom inainte de nastere, dar uneori acest lucru se poate face prin ecografie. De cele mai multe ori este diagnosticat dupa nastere in timpul examinarii fizice a nou-nascutului.

Simptome si tratament

Sindromul de banda amniotica nu conduce decat la o spatiere dizgratioasa, circulara in jurul degetelor sau membrelor bebelusului. Benzile amniotice profunde pot sa cauzeze uneori probleme mai grave: umflare grava, restrictia fluxului limfatic sau venos, tulburarea dezvoltarii bratului sau a piciorului. Daca o banda este suficient de stramta, constrictia poate cauza amputerea intrauterina (inainte de nastere) a bratului sau a piciorului.

In cazul in care medicul suspecteaza aceasta afectiune, o ecografie de control poate fi efectuata pentru a examina bebelusul de alte anomalii. O ecografie Doppler este apoi folosita pentru a msura gravitatea restrictionarii fluxului sanguin de catre benzile constrictoare. Aceste teste vor determina gradul de severitate al sindromului si cel mai bun tratament pentru tine si bebelusul tau.

Daca banda amniotica atinge bebelusul dar nu ii cauzeaza nicio leziune sau nu intrerupe fluxul sanguin, nu este necesara interventia chirurgicala. Daca banda amniotica impiedica fluxul sanguin catre un membru, se rasuceste in jurul cordonului ombilical sau ameninta sa cauzeze o diformitate, interventia chirurgicala fetoscopica poate fi o optiune. Optiunile de tratament pentru sindromul de banda amniotica includ interventie fetala intrauterina si reparatie postnatala a anomaliilor rezultante. Fetoscopia operativa permite vizualizarea directa a benzii amniotice si a eliberarii sale prin diverse tehnici chirurgicale. Succesul operatiei depinde de gradul de leziune care a fost cauzat de banda amniotica. Daca partea distala a extremitatii este umflata, eliberarea benzii permite rezolvarea inflamatiei si continuarea dezvoltarii normale. In cazul in care constrictia a fost severa, eliberarea benzii poate impiedica leziuni suplimentare, inclusiv eventuala amputare a extremitatii respective. In timpul procedurii pentru sindromul de banda amniotica, chirurgul introduce un instrument in uter si cu ajutorul unui laser sau a unui alt instrument ascutit taie banda amniotica. Astfel este redusa imediat presiunea asupra partii de corp afectate si permite dezvoltarea normala. Tratamentul dupa nastere consta in interventie chirurgicala plastica si reparatorie, urmata de fizioterapie si terapie ocupationala, in functie de tipul de diformitate. Pentru unii bebelusi care au suferit pierderea membrelor sau functionalitate redusa, pot fi recomandate proteze. Progresele tehnologice in imprimarea 3-D au condus la crearea unor proteze mai functionale pentru acestia. Decizia cu privire la tratamentul potrivit depinde de o evaluare detaliata a cazului implicand ecografii de rezolutie mare, examinarea fluxului sanguin al membrului afectat si uneori RMN.

Echipa de specialisti iti va raspunde la intrebari si te va directiona printre optiunile de tratament potrivite pentru tine si familia ta. In functie de extinderea benzilor amniotice, bebelusul va fi ingrijit la nastere de specialisti in neonatologie si pediatrie, iar dupa nastere vor fi examinate membrele si zonele de corp afectate pentru a determina daca este nevoie de tratament suplimentar.

In unele cazuri bebelusii au nevoie de o serie de interventii chirurgicale ulterioare pentru a imbunatati aspectul si functionarea partii afectate din corp.

Complicatii

Atunci cand o extremitate a corpului este rasucita intr-o banda amniotica, tesutul din capatul indepartat al benzii este expus unui risc de mai mult probleme. Cand extremitatea este stransa poate aparea inflamarea tesuturilor distale, anomalii de dezvoltare cu diformitate fizica sau chiar amputatie completa. Tipul de anomali depinde de doua evenimente: stadiul din sarcina cand apare constrictia, daca fluxul sanguin catre partea distala a membrului este intrerupt. Doar in cazuri rare o banda amniotica poate afecta dezvoltarea altor parti din corp. De exemplu, o banda care trece peste fata a fost asociata cu buza si palat despicat. In cazurile in care banda amniotica inconjoara cordonul ombilical al fatului sau capul sau, obstructionarea fluxului sanguin poate cauza deces fetal. Ultimele doua complicatii apar relativ rar.

Surse:www.childrenshospital.org, www.ssmhealth.com, https://rarediseases.org, www.hopkinsmedicine.org/

Menu

Gestionarea modulelor cookie pe site-ul Naste Natural Informatii Suplimentare

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close