Studiu: cat este normal sa te ingrasi in sarcina in functie de indicele tau de masa corporala

18 Decembrie 2018

de Irina Olteanu

Un studiu efectuat recent de catre cercetatori a observat o legatura intre greutatea acumulata in sarcina si indicele de masa corporala. Iata cele mai importante detalii despre acesta si concluziile sale.

Greutatea in sarcina, un factor important pentru starea de sanatate

Greutatea gestationala (acumulata in sarcina) reprezinta un factor predictiv important al modului in care va evolua sanatatea mamei, precum si cea a copilului. Un castig ponderal insuficient este asociat cu riscuri crescute de nastere prematura, respectiv cu o greutate mica la nastere a copilului, in vreme ce cresterea excesiva in greutate este asociata cu riscuri crescute de hipertensiune gestationala, nastere prematura si nasterea unui copil cu greutate mare, nastere cezariana si, nu in ultimul rand, un copil supraponderal in primii ani de viata.

Studiu despre greutatea in sarcina si indicele de greutate corporala

Grafice pentru castigul ponderal potrivit in sarcina sunt necesare pentru a monitoriza evolutia greutatii si a activa selectia riscului. Graficele incluse in cadrul studiului au fost derivate din studii statale specifice care au variat in alegerea mostrelor, design si metode ale colectarii datelor si analiza statistica. Studiul a implicat 3097 de femei cu greutate normala din Brazilia, China, India, Italia, Kenya, Oman, Marea Britanie si SUA care au descris tiparele din castigul ponderal gestational matern incepand de la varsta de 14 saptamani gestationale, cu rezultate materne si perinatale bune.

Un alt studiu anterior bazat pe spital a creat grafice pentru castigul ponderal gestational pentru 4246 femei supraponderale si obeze din SUA, respectiv, femei care au avut parte de sarcini la termen lipsite de complicatii. De asemenea, graficele privind castigul ponderal raportat la varsta gestationala in cazul femeilor subponderale, cu greutate normala, supraponderale si cu obezitate de gradul 1, 2 si 3 au fost create in cazul unei cohorte mari de 141 767 femei suedeze, cu sarcini la termen, non-anormale, cu un singur copil, fara hipertensiune sau diabet preexistent.

indice de masa corporala

In total au fost folosite datele individuale ale unui numar de 218 216 gravide din 33 studii tip cohorta europene, nord-americane si oceanice pentru a evalua tiparul de castig ponderal si a construi grafice de castig ponderal gestational in cazul femeilor subponderale, normoponderale, supraponderale si cu obezitate de gradul 1,2 si 3. Dintre aceste femei, 9065 (4.2%), 148,697 (68.1%), 42,678 (19.6%), 13,084 (6.0%), 3597 (1.6%) si 1095 (0.5%) erau subponderale, normopodenral, supraponderale si respectiv cu obezitate de gradul 1, 2 si 3. In plus, au fost comparate aceste grafice cu cele obtinute intr-un numar de 128 517 gravide provenind din 26 cohorte care au avut sarcini la termen lipsite de complicatii.

Interpretarea principalelor rezultate din studiu

Castigul ponderal gestational reprezinta un important factor predictiv al rezultatelor cu privire la sanatatea mamei si a copilui. Castigul ponderal reflecta componente multiple. S-a sugerat ca aproximativ 30% din castigul ponderal gestational include fatul, lichidul amniotic si placente, in vreme ce restul de 70% include extinderea tesutului mamar si uterin, cresterea volumului de sange, lichidul extracelular si depozitele adipoase.

S-a observat ca numarul de kilograme acumulat in sarcina difera semnificativ in grupul cu indice de masa corporala anterior sarcinii. Castigul ponderal gestational mediu la 40 de saptamani gestationale a fost 14.2 kg (11.4-17.4) pentru femeile subponderale, 14.5 (11.5-17.7) pentru femeile normoponderale, 13.9 kg (10.1-17.9) pentru femeile supraponderale si 11.2 kg (7.0-15.7), 8.7 kg (4.3-13.4) si 6.3 kg (1.9-11.1) pentru femeile cu obezitate de gradele 1, 2 si 3. Rata de castig ponderal a fost mai redusa in prima jumatate a sarcinii comparativ cu a doua. Nu au fost observate tipare in cresterea in greutate intre cohorte sau state. Tipare similare ale castigului ponderal au fost observate in randul mamelor fara complicatii asociate sarcinii.

Institutul de Medicina a publicat in 2009 intervalul de crestere recomandat revizuit, respectiv 12.5-18 kg, 11.5-16 kg, 7-11.5 kg si 5-9 kg pentru femeile subponderale, cu greutate normala, supraponderale si obeze, respectiv, in baza descoperirilor din studiile observationale axate pe asocierile castigului ponderal gestational cu nastere prematura, nasterea unor copii de dimensiune prea mica sau prea mare raportat la varsta gestationala, nastere cezariana, retentie de apa in perioada postpartum si obezitate infantila. Atat castigul ponderal insuficient, cat si cel excesiv, definite conform acestor parametri, constituie factori de risc pentru rezultatele adverse cu privire la sanatatea mamei si a copilului. In cazul studiului un aport ponderal insuficient, adecvat si excesiv a fost observat intr-un procent de 38.1%, 43.8% si 18.1% de femei subponderale; 25.4%, 41.5% si 33.1% de femei normoponderale; 9.8%, 24.3% si 65.9% de femei supraponderale; si 18.6%, 24% si 57.4% de femei obeze.

De retinut

Rezultatele acestor studii deja existente au demonstrat influenta puternica a unui indice corporal anterior sarcinii cu privire la castigul ponderal gestational. Nu se cunoaste inca daca pot fi aplicate intregii populatii de gravide. Graficele internationale cu castigul ponderal gestational pentru anumite grupuri anterioare sarcinii sunt importante pentru a imbunatati monitorizarea clinica si riscul selectiei femeilor gravide.

Graficele de castig ponderal gestational sunt importante dintr-o perspectiva clinica si epidemiologica. Castigul ponderal in sarcina difera in functie de indicele de masa corporala anterior sarcinii si este asociat cu riscuri pentru sanatatea mamei si a copilui.

Din perspectiva clinica, graficele corespunzatoare de castig ponderal pot ajuta la identificarea persoanelor expuse riscului de efecte adverse cu privire la starea de sanatate. S-a constatat ca poate fi problematica asocierea castigului ponderal total din sarcina cu rezultate corelate semnificativ cu varsta gestationala la nastere, precum nasterea prematura. Femeile care nasc la varste gestationale timpurii au mai putin timp sa acumuleze greutatea potrivita, ceea ce poate conduce la o asociere gresita intre un castig ponderal redus in sarcina si nastere la termen. Utilizarea ratei de castig ponderal (numar de kilograme pe saptamana gestationala) reduce, dar nu rezolva complet aceasta interferenta. Aceste grafice pot fi folosite pentru a evalua castigul ponderal gestational atat in cercetarea etiologica, cat si ca instrument de monitorizare pentru castigul ponderal in sarcina in domeniul practicii clinice.

Surse: https://bmcmedicine.biomedcentral.com; www.ncbi.nlm.nih.gov; www.researchgate.net

Menu

Gestionarea modulelor cookie pe site-ul Naste Natural Informatii Suplimentare

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close