Studiu: nasterea prin cezariana de 50 de ori mai periculoasa decat nasterea naturala

27 Martie 2019

de Irina Olteanu

Desi nasterea prin cezariana reprezinta alternativa la nasterea naturala, exista zone pe Glob unde riscul pe care il aduce este imens. Astfel, in urma unui studiu desfasurat in Africa, s-a dovedit ca este de 50 de ori mai fatala. Vei afla in continuare care este explicatia acestui fenomen.

Studiu despre riscul pe care il aduce nasterea prin cezariana

Conform unui studiu publicat in data de 15 martie in revista Lancet Sanatate Globala, rata de deces in randul femeilor care trec printr-o interventie cezariana este de 50 de ori mai mare in Africa decat in majoritatea statelor dezvoltate. Astfel, una din 200 femei si-au pierdut viata in timpul sau curand dupa cezariana intr-o analiza ce a implicat aproape 3 700 nasteri din 22 state africane.

Prin comparatie, mortalitatea materna este de aproximativ 1 femeie per 10 000 operatii la nivelul Marii Britanii. Ratele de deces asociate nasterilor prin cezariana sunt relativ similare in randul tarilor dezvoltate.

Decesele asociate cezarienelor prevenibile au avut la baza rupturi uterine, in cazul mamelor care s-au confruntat cu complicatii ale placentei preexistente, sangerare inainte de nastere sau in timpul operatiei si probleme asociate anesteziei.

Descoperirile studiului fac parte din Studiul Rezultatelor Chirurgicale din Africa, care urmareste toti pacientii ce au beneficiat de interventie chirurgicala la 183 spitale din 22 state timp de 7 zile, devenind cel mai mare monitor de complicatii materne din Africa. Cezarienele au reprezentat o treime din toate interventiile chirurgicale aferente perioadei acoperite de studiu. Din cazurile examinate, un procent de 75% a fost clasificat drept „urgenta medicala” cu mame care au ajuns in sala de operatii cu afectiuni de risc ridicat.
nasterea prin cezariana

Opinii ale cercetatorilor si specialistilor implicati in studiu

Profesorul Bruce Biccard din cadrul Universitatii din Cape Town din Africa de Sud si conducator al echipei de cercetare subliniaza ca „descoperirile atrag atentia asupra nevoii urgente pentru siguranta imbunatatita a procedurii. Imbunatatirea rezultatelor chirurgicale ale cezarienei ar putea ameliora semnificativ atat mortalitatea materna, cat si cea neonatala. In mod paradoxal, desi multe state urmaresc sa reduca ratele de nastere cezariana, rata in crestere continua sa ramana o prioritate in Africa. Africa de Sud a facut parte din studiu, iar concluziile sunt generalizate. Nu vrem sa alegem o tara ca fiind mai buna sau mai rea, in general semnalul este transmis pentru tot continentul. In statele cu venituri mari este normal sa existe multe controale prenatale, iar problemele pot fi identificate timpuriu. Deoarece problemele nu sunt identificate devreme, rezultatele ajung sa fie mult mai grave. Bebelusii pot fi afectati; bebelusii care supravietuiesc sunt expusi unui risc de paralizie cerebrala si ajung sa creasca fara mame.

Aici, in Africa, ne aflam sub pragul de cezariene efectuat si nu oferim destule pentru a vedea beneficiile. Statele cu venituri mari au depasit pragul, iar in unele cazuri sunt efectuate cezariene inutile. Recomandarea este ca specialistii sa scada numarul de cezariene. Aici nu exista suficiente identificari timpurii si acces la interventii chirurgicale. Numarul de resurse umane este de asemenea redus. Exista un numar minim de experti necesari pentru o nastere cezariana sigura, iar acesta este redus. Femeile isi pierd viata in principal ca urmare a hemoragiei. Avem o retea mare de investigatori care lucreaza la acest aspect si incercam sa rezolvam aceasta problema anul urmator.”

Anna Dare, din partea Centrului pentru Cercetare in Sanatate Globala, din Spitalul St. Michael si Departamentul de Chirurgie din Universitatea din Toronto este de parere ca „studiul a avut unele limite, au notat autorii, cu un numar disproportionat de spitale afiliate universitatilor participante fata de spitale districtuale, care actioneaza ca furnizori de servicii medicale de prim nivel pentru majoritatea femeilor africane si in general au mai putine resurse. De asemenea, doua treimi din pacienti au fost din state cu venituri medii, unde niveluri mai bune de ingrijire medicala sunt disponibile doar in statele africane cele mai sarace. Adevarata morbiditate si mortalitate dupa cezariana pe continent este prin urmare mai mare decat s-a raportat.”

Concluzii despre nasterea prin cezariana

Cercetatorii implicati in studiu considera ca este necesara o evaluare mai buna a riscului asociat sangerarii si utilizare mai putin restrictiva a medicamentelor pentru a trata hemoragia post-partum. In multe state africane, exista o deficienta cronica de sange pentru transfuzii. Produsele sanguine cu un termen mai mare de valabilitate si utilizare mai buna a anesteziei de catre non-medici-prin instruire folosind telefonul mobil si mediul online, de exemplu, ar putea ajuta la stimularea ratelor de supravietuire.

Doua treimi din decesele materne la nivel global din 2015 au aparut in Africa sub-sahariana, iar rata de mortalitate materna este estimata la mai mult decat dublul mediei globale de 546 decese materne per 100 000 nasteri vii.

Daca cezarienele devin mai usor accesibile ar putea sa se evite complicatii potential letale, subliniaza autorii studiului. La nivel mondial, numarul de nasteri prin cezariana aproape s-a dublat in ultimii 20 de ani, ajungand la o proportie fara precedent in anumite state, conform statisticilor recente. De exemplu, in Brazilia, Egipt si Turcia, mai mult de jumatate dintre nasteri au loc prin cezariana. Dar in aproape un sfert din natiunile analizate, multe dintre ele aflandu-se in Africa, folosirea procedurii este semnificativ mai mica decat media. S-a estimat ca operatia este necesara din punct de vedere medical in 10-15% dintre cazuri. In anul 2015 medicii au efectuat 29.7 milioane de nasteri prin cezariana la nivel mondial – 21% din toate nasterile. Procentul a crescut semnificativ de la 16 milioane in anul 2000 sau 12% din toate nasterile.

Surse: www.france24.com; www.channelnewsasia.com; www.kff.org; www.iol.co.za

Menu

Gestionarea modulelor cookie pe site-ul Naste Natural Informatii Suplimentare

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close