Fimoza la bebeluși și copii: informații utile

Fimoza la bebeluși și copii reprezintă un subiect sensibil și o îngrijorare pentru părinți. Din fericire, lucrurile nu sunt chiar atât de dramatice pe cât poate crede un părinte îngrijorat sau la început de drum.

Da, există fimoza la bebeluși și la copii. În cele mai multe cazuri nu este nevoie decât de timp pentru ca problema să dispară de la sine, fără intervenții din partea medicilor sau din partea părinților, fără tratamente, creme sau intervenții chirurgicale. Asta da veste bună pentru părinții de băieți! Dar, bineînțeles, mai sunt și situații în care fimoza necesită intervenție chirurgicală, însă sunt rare și nu este cazul ca părinții care au un băiețel cu fimoză să se gândească doar la acest lucru.

Mai jos sunt informații utile referitoare la fimoza la bebeluși și la copii, informații care vin în sprijinul părinților de băieți, care poate se confruntă cu această problemă și nu știu dacă sau cât de gravă este, cum se rezolvă și ce este mai bine de făcut pentru copilul lor.

Fimoza la copii

Înainte de orice, haideți să aflăm câteva lucruri despre fimoză, acest cuvânt înfricoșător, care le poate da fiori părinților de băieți. Dar să fim serioși, ce părinte nu își face griji pentru copilul său? Grijile intră în CV-ul oricărui părinte, chiar dacă nu prea ne place asta sau nu vrem să recunoaștem. Așa e când ai copii, îi iubești atât de mult încât vrei să fie totul bine pentru ei, dar nu există numai lapte și miere niciodată, nicăieri. Însă acesta este un alt subiect, așa că haideți să ne întoarcem la fimoză.

Fimoza este definită ca incapacitatea de a retrage pielea (prepuțul) care acoperă capul penisului (glandul). Există două tipuri de fimoză: fiziologică și patologică.

Fimoza fiziologică.

Băieții se nasc, în cea mai mare parte, cu prepuțul lipit de gland. De obicei, desprinderea are loc în timp, de la sine, și se poate petrece în jurul vârstei de 5-7 ani, sau chiar și mai târziu.

Fimoza patologică.

Apare din cauza rănilor, infecțiilor sau inflamației locale, fiind chiar și o consecință a decalotării forțate, care are ca rezultat sângerarea, rănirea și chiar traume emoționale, atât pentru copil, cât și pentru părinți.

Motivele pentru care poate apărea fimoza patologică sunt:

• Igiena precară. Poate fi și cauza, dar și consecința apariției fimozei.
• Probleme apărute la nivelul pielii, precum eczeme, psoriazis sau altele.
• Rănile apărute în urma decalotării forțate, de exemplu.
• Infecții.

Dacă părinții observă că prepuțul este lipit de gland, acest lucru nu trebuie să îi îngrijoreze. Este des întâlnită această situație în cazul bebelușilor băieți, dar și în cazul băieților mai mari. Astfel, prepuțul protejează glandul și uretra de posibile infecții, de exemplu.

Când copilul este bine, iar fimoza nu îi provoacă dureri, disconfort, nu duce la imposibilitatea de a elimina urină, la urinări dureroase sau la alte simptome care îi trimit imediat la medic pe copil și părinți, atunci nimeni nu ar trebui să intervină, ci corpul trebuie lăsat să lucreze în ritmul lui.

Imagini fimoză la copii

Părinții își doresc să afle cât mai multe detalii despre această problemă cu care marea majoritate a băieților se confruntă, dar care, din fericire, este inofensivă și sunt șanse foarte mari să se rezolve de la sine. Este de apreciat dorința de informare a părinților, deoarece arată cât de mult își iubesc copilul, că vor să îl ajute, că își doresc să știe prin ce trece cel mic, ce se poate face etc. Și pentru că imaginile ne pot ajuta să înțelegem mai bine unele lucruri, din poza de mai jos se poate observa cum arată fimoza.

• 

Când mergi la medic cu copilul?

Bebelușii, dar și copiii mai mari trebuie să ajungă periodic la medic pentru consultații de rutină. Încă din primele zile de viață ale micuțului părinții pot merge la medic cu cel mic dacă au întrebări legate de fimoză (sau orice altceva), dacă nu știu ce să facă în legătură cu prepuțul copilului, lipit de gland. Și chiar după naștere, înainte de externare, părinții ar trebui să primească informații referitoare la îngrijirea zonei genitale a băiețeilor, de ceea ce este normal să se întâmple și care sunt motivele pentru care copilul trebuie văzut imediat de un medic. Și, desigur, oricând apar modificări la nivelul penisului copilului, inflamații, înroșirea pielii, secreții neobișnuite sau orice altceva, cel mai sigur este să se discute cu un medic specialist.

Poate fi prevenită fimoza?

Fimoza fiziologică nu poate fi prevenită. Este prezentă la aproape toți nou-născuții băieți. Dar este important ca zona intimă a bebelușului să fie spălată așa cum trebuie. Părinții sau îngrijitorii nou-născuților băieți ar trebui să primească instrucțiuni legate de igiena penisului. Aceștia nu ar trebui să își facă mari probleme legate de faptul că prepuțul este lipit de gland, deoarece în primii ani de viață ai copilului este un lucru perfect normal. Iar când copilul va fi suficient de mare, va primi la rândul lui informații legate de modul în care trebuie să își spele corect penisul.

Care este diferența dintre fimoză și parafimoză?

Ambele sunt probleme localizate la nivelul prepuțului. Marea diferență dintre acestea constă în faptul că fimoza nu reprezintă o urgență medicală, în timp ca parafimoza ar trebui să îi trimită imediat la camera de gardă pe părinți cu cel mic, la un spital care dispune de o secție de chirurgie pediatrică.

Parafimoza apare, spre exemplu, în urma decalotării forțate, fie ea parțială sau completă, când prepuțul nu mai poate fi tras înapoi ca să acopere capul penisului.

Tratament fimoză

În cea mai mare parte din cazuri, fimoza fiziologică nu necesită tratament, are nevoie doar de timp și de răbdare pentru a se rezolva de la sine. Fimoza patologică sau secundară, pe de altă parte, impune tratament:

• Medicul poate recomanda o cremă cu steroizi, care să se aplice local.
• După aproximativ două săptămâni de la începerea tratamentului cu această cremă, medicul poate sugera să se încerce să se tragă ușor prepuțul, atât cât acesta permite, fără a provoca dureri, răni, sângerări.
• Următorul pas ar fi intervenția chirurgicală. Dacă ceva nu este în regulă, copilul are dureri din cauza fimozei, inflamați, infecții, elimină urina cu dificultate, atunci medicul poate recomanda operația. În timpul acestei proceduri, medicul va face o mică incizie la nivelul prepuțului, pentru a putea fi tras înapoi.
• Sunt și cazuri în care se poate recomanda circumcizia, adică înlăturarea totală sau parțială a prepuțului.

• 

Unguent Betaderm fimoză

Știm acum că uneori medicii pot recomanda o cremă sau un unguent cu steroizi care să se aplice pe piele pentru a facilita desprinderea prepuțului de gland. Betaderm poate fi un astfel de ajutor, însă părinții ai căror băieți au fost diagnosticați cu fimoză pot folosi această cremă sau oricare alt tratament numai dacă a fost recomandat de un specialist. Iar înainte de utilizare se va citi cu atenție prospectul, așa încât tratamentul să fie oprit la timp dacă nu este potrivit pentru copil, iar efectele secundare, dacă apar, vor fi imediat comunicate medicului.

Operație fimoză

Fimoza la bebeluși și la copii nu necesită operație. Cel puțin, nu în cea mai mare majoritate a cazurilor, deci medicul nu ar trebui să recomande intervenția chirurgicală decât dacă este cu adevărat necesară, iar părinții nu ar trebui să își dorească să apeleze la o astfel de procedură doar pentru ca cel mic să scape mai repede de fimoză sau din alte motive, care nu pot fi cu adevărat justificate.

Când se ajunge la o intervenție chirurgicală, medicul fie va tăia puțin prepuțul ca să îl ajute să se desprindă de gland, fie va efectua o circumcizie, dacă aceasta este cea mai bună opțiune în acea situație.

Circumcizia este intervenția chirurgicală în timpul căreia se va înlătura o parte din prepuț sau chiar tot prepuțul, în funcție de fiecare caz în parte.

În cazul în care medicul recomandă operația pentru fimoza la bebeluși sau la copii mici, dar fără a exista un motiv real care să sprijine această decizie, ori dacă medicul vrea să decaloteze forțat copilul, părinții ar putea cere o altă opinie înainte de a accepta astfel de proceduri. Asta deoarece mulți medici preferă să lase corpul să se dezvolte în propriul ritm și să intervină numai dacă într-adevăr este cazul. Dar sunt și medici care practică decalotări forțate, unii chiar fără a cere acordul părinților înainte sau fără a-i informa că urmează să facă o astfel de procedură și, așa cum am aflat, o decalotare forțată și absolut inutilă poate avea urmări grave.

După operația de fimoză la copii

Dacă, totuși, dintr-un motiv sau altul se ajunge la operația de fimoză la copii, atunci cei mici vor avea nevoie de o perioadă de recuperare, evident, chiar dacă intervenția aceasta nu este una complicată.

Medicul care s-a ocupat de intervenția chirurgicală le va comunica părinților ce trebuie să facă în perioada imediat următoare astfel încât să ajute copilul să se vindece cât mai repede și mai ușor.

Așadar, fimoza la bebeluși și copii este cât se poate de normală. Foarte mulți băieți se confruntă cu această problemă, dar fără a avea nevoie de tratament sau intervenție chirurgicală pentru a scăpa de ea. Băieții se nasc cu prepuțul lipit de gland pentru ca astfel să fie evitate infecțiile, de exemplu, deci există un motiv pentru care se întâmplă acest lucru. Ulterior, pe măsură ce copilul crește, prepuțul va începe să se desprindă, dar este nevoie de niște ani ca să se întâmple asta, poate de 5 ani, poate de 10 ani sau chiar mai mulți.

Fimoza la bebeluși și copii poate fi un subiect care îi sperie pe părinți, dar cu cât dețin mai multe informații despre fimoză, cu atât își vor da seama că nu este un lucru care trebuie să îi îngrijoreze prea tare și doar în anumite situații reprezintă o urgență medicală sau un motiv pentru ca cel mic să intre în sala de operații. Și, oricum, până la operație este o cale destul de lungă, fiindcă se încearcă întâi aplicarea locală a unei creme sau a unui unguent cu steroizi, și se pare că metoda aceasta a dat rezultate în cazul unora.

O discuție sinceră și bazată pe încredere și respect între medic și părinții copilului despre fimoza la bebeluși și copii poate face multă lumină și poate aduce multă liniște în sufletul părinților care știu că micuțul lor se confruntă cu fimoza, la fel ca marea majoritate a băieților bebeluși și nu numai.

Surse:

• https://urology.ucsf.edu/patient-care/children/phimosis#:~:text=Treatments%20may%20include%3A%20gentle%20daily,effective%20treatment%20in%20most%20males.
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22065-phimosis
• https://urology.ucsf.edu/patient-care/children/phimosis

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK326433/#:~:text=Surgery%20for%20phimosis%20is%20usually,foreskin%20and%20simply%20widen%20it