A doua cezariană? A treia sau a patra cezariană? Informații utile, riscuri și sfaturi medicale

Urmează să faci a doua cezariană? Sau poate pe a treia sau chiar pe a patra? O cezariană poate că nu a făcut parte din planul tău de naștere. Multe femei sunt încântate de rezultat — un bebeluș sănătos, o mamă sănătoasă — în timp ce altele devin reticente să mai treacă din nou printr-o naștere după o experiență dificilă (anestezia nu a funcționat, recuperarea a fost grea, bebelușul a fost în pericol).

Indiferent cum te simți în legătură cu cezariana, este firesc să te întrebi dacă vei putea concepe după mai multe cezariene sau ce ar trebui să faci la următoarea naștere.

Nu există o regulă unică valabilă pentru toate femeile, însă există câteva aspecte pe care merită să le iei în calcul și să le discuți cu medicul tău.

A doua cezariană

Iată ce ar trebui să știe mamele înainte de a doua cezariană:

• Este recomandat să aștepți aproximativ 3 ani înainte de al doilea copil. Cu cât intervalul dintre două sarcini este mai scurt, cu atât este mai probabil ca și a doua naștere să fie prin cezariană.
• Poți face exerciții fizice ușoare pentru spate și pelvis, dar și plimbări lejere, însă evită ridicarea obiectelor grele în primele 40 de zile de sarcină. Din luna a patra de sarcină poți începe să te antrenezi mai serios, cu îndrumarea unui instructor.
• Este bine să începi alăptarea chiar din prima zi după nașterea copilului. Alăptarea nu doar că nu îl afectează, ci îi oferă nutrienții esențiali.
• Luarea în greutate după cezariană nu este cauzată direct de operație, ci mai degrabă de stres sau obiceiuri alimentare nesănătoase. Este important să bei mai multă apă, să mănânci sănătos și să faci mișcare ușoară.

Este esențial să găsești un echilibru între îngrijirea copilului și propria recuperare

• Plan alimentar după cezariană – în primele 2 zile după naștere, consumă alimente moi, evitând grăsimile în exces. Din a treia zi, poți trece la mâncare solidă bogată în fier, fibre și vitamina C, împreună cu fructe, legume verzi, carne slabă, iaurt cu un conținut redus de grăsimi, nuci și suficientă apă. O alimentație sănătoasă și bogată în nutrienți ajută la refacerea ta și la calitatea laptelui pentru bebeluș.
• Este normal să resimți un nivel ridicat de stres după naștere, dar, de regulă, acesta dispare în câteva săptămâni. Dacă persistă, programează-te la medic pentru consiliere. Aceasta te poate ajuta să depășești stările de anxietate și să te simți mai echilibrată.
• Este esențial să găsești un echilibru între îngrijirea copilului și propria recuperare. Evită strănutul și tusea puternică, deoarece pun presiune pe incizie. Încearcă să eviți să stai pe spate, și încearcă poziția pe o parte, cu ajutor din partea familiei. Odihnește-te când doarme bebelușul și cere ajutor atunci când ai nevoie.
• În cazul mamelor cu obezitate, riscul de tromboză venoasă profundă crește din cauza inactivității în primele 24 de ore după cezariană.

Te întrebi dacă a doua cezariană este mai dureroasă decât prima? În general, nu doare mai mult. Nivelul durerii depinde de incizia anterioară, de tehnica chirurgicală folosită și de modul în care medicii gestionează durerea.

Mamele care se pregătesc pentru a doua cezariană ar trebui să aleagă un spital de încredere. Este recomandat să mergi la același spital și la același medic care a efectuat prima cezariană, deoarece acesta îți cunoaște deja istoricul medical și economisește timp prețios pentru colectarea informațiilor.

A treia cezariană

Dacă o mamă decide să aibă a treia cezariană, este esențial să discute în detaliu cu medicul obstetrician și să respecte un interval între sarcini de 3-5 ani, pentru ca organismul să aibă timp să se refacă complet și pentru ca sarcina să fie dusă la termen în cele mai bune condiții.

În acest caz, medicul va recomanda ca operația să fie planificată fără a aștepta alte semne ale travaliului, deoarece corpul mamei este mai predispus la complicații dacă se încearcă o naștere vaginală. Cezariana trebuie realizată cu mare atenție și sub monitorizare constantă, pentru siguranța mamei și a copilului.

Când sarcina ajunge aproape de termen (aproximativ 38–39 săptămâni), medicii vor efectua cezariana pentru a preveni complicații precum sindromul de detresă respiratorie, cu excepția cazului în care travaliul începe mai devreme. Este recomandat ca mama să meargă la medic în săptămâna 37,5 de sarcină, pentru a fi monitorizată, consiliată și pregătită pentru operație.

Este a treia cezariană periculoasă?

Riscurile cresc cu fiecare nouă cezariană, iar complicațiile pot fi mai severe. La a treia cezariană, pot apărea următoarele pericole:

• Ruptura uterină – cel mai grav risc. După două cezariene, cicatricea uterină este mai fragilă, iar contracțiile pot provoca ruperea acesteia, punând în pericol viața mamei și a copilului. Riscul e mai mare dacă intervalul dintre a doua și a treia sarcină este scurt (sub 18 luni).
• Aderențe intestinale – cu cât numărul cezarienelor crește, cu atât crește riscul ca intestinele să adere la peretele abdominal, vezica urinară sau alte organe.
• Anomalii ale placentei – țesutul cicatricial al uterului crește riscul de complicații precum placenta praevia sau abruptio placentae. Cea mai gravă este placenta accreta, care poate afecta vezica, intestinele și poate duce la hemoragii grave și histerectomie.
• Infecții – infecțiile pot apărea la nivelul inciziei, pe uter, peretele abdominal sau în apropierea vezicii urinare, necesitând spitalizare prelungită și tratament.
• Recuperare lentă – după două cezariene anterioare, corpul se reface mai greu, mama poate resimți mai multă durere, are nevoie de antibiotice și analgezice, iar acestea pot influența producția de lapte.

Lucruri de luat în considerare pentru a treia cezariană

• Intervalul între cezariene ar trebui să fie de 3-5 ani:
• Acest interval permite cicatrizarea completă a uterului, reducând riscul de ruptură pe măsură ce uterul crește și minimizând șansele de complicații.
• Alege o cezariană programată devreme (în jur de 37-38,5 săptămâni):
• A treia cezariană nu ar trebui să aștepte declanșarea spontană a travaliului sau termenul maxim. Este mai sigur să se intervină devreme, când fătul are între 37–38,5 săptămâni, pentru a diminua riscurile potențialelor complicații.

A treia cezariană păreri

În ceea ce privește a treia cezariană, părerile sunt împărțite. Experiența fiecărei mame este diferită. Tocmai de aceea este important să discuți cu medicul despre acest subiect, deoarece părerile și experiențele celorlalte mame care au trecut (sau nu) prin a treia cezariană nu îți oferă real ajutorul de care ai nevoie.

Sunt medici care nu recomandă prea multe cezariene, pe când alții pot să facă trei sau chiar patru. Depinde foarte mult de pacientă, de istoricul ei medical, de cezarienele anterioare și de mulți alți factori.

A patra cezariană forum

Indiferent de părerile și experiențele altor mame, dacă îți dorești al patrulea copil și vrei sau trebuie să fie născut prin cezariană, cel mai bine este să discuți cu medicul. Dar desigur că vrem să știm cum a fost experiența altora ca să știm la ce să ne așteptăm. Aici este o discuție între mămici care au avut mai mult de o cezariană, unele așteptau să treacă prin a patra intervenție chirurgicală de acest fel. Vei vedea că poveștile lor diferă, că opiniile medicilor diferă, la fel și recomandările lor.

În concluzie, a doua cezariană, a treia, a patra și așa mai departe reprezintă o decizie majoră, care implică și unele riscuri. Este bine să știi la ce să te aștepți, dar în același timp să vorbești cu medicul, pentru că de la el vei primi răspunsurile de care ai nevoie cu adevărat.

Surse:

• https://www.vinmec.com/eng/blog/3rd-c-section-what-you-need-to-know-en
• https://healthcare.utah.edu/womens-health/pregnancy-birth/multiple-c-sections
• https://www.vinmec.com/eng/blog/is-the-second-caesarean-section-more-painful-what-should-be-noted-en