Analize înainte de sarcină: ce investigații este bine să faci înainte să încerci să rămâi însărcinată

Planificarea aducerii pe lume a unui copil este o perioadă plină de emoție, speranță și pregătiri. Dincolo de amenajarea camerei sau alegerea numelui, unul dintre cele mai importante aspecte pe care trebuie să le ai în vedere este pregătirea din punct de vedere medical. Efectuarea unui set complet de analize înainte de sarcină reprezintă un pas esențial pentru a evalua starea ta generală de sănătate și pentru a te asigura că organismul tău este pregătit să susțină o evoluție optimă și sigură a viitoarei sarcini. Descoperă în acest articol de ce este important să faci analize înainte de sarcină și care sunt aceste analize.

Control preconcepțional – de ce este important

Un control preconcepțional îl ajută pe medic să se asigure că al tău corp este pregătit pentru sarcină. Poți face aceste analize înainte de sarcină în orice moment — chiar și cu până la un an înainte de momentul în care îți dorești să rămâi însărcinată.

Anumite afecțiuni medicale, cum ar fi depresia, diabetul, tensiunea arterială crescută și lipsa unei greutăți sănătoase pot afecta sarcina și fertilitatea. Fumatul sau utilizarea medicamentelor pe bază de rețetă pot, de asemenea, să aibă un impact negativ. Medicul te poate ajuta să gestionezi afecțiunile și să faci schimbări pentru ca bebelușul să se nască sănătos.

Efectuează aceste analize înainte de sarcină chiar dacă ai mai fost însărcinată. Starea ta de sănătate se poate să se fi schimbat de la ultima sarcină. Dacă ai avut o problemă într-o sarcină anterioară, medicul te poate ajuta să eviți aceeași problemă la următoarea sarcină. Mergi la un control preconcepțional dacă ai trecut prin următoarele situații:

• Naștere prematură.
• Un copil cu defecte congenitale.
• Avort spontan.
• Nașterea unui copil mort.

Analize înainte de sarcină – la ce medic mergi?

Înainte să rămâi însărcinată, poți să mergi la următorii medici:

• obstetrician
• medic de familie
• specialist în medicină materno-fetală dacă ai afecțiuni care pot cauza probleme în timpul sarcinii

La controlul preconcepțional, medicul îți verifică starea generală de sănătate pentru a se asigura că al tău corp este pregătit pentru sarcină. Tu și medicul puteți discuta despre:

• Acidul folic. Acidul folic este o vitamină de care fiecare celulă din corpul tău are nevoie pentru o creștere și o dezvoltare sănătoasă. Dacă iei acid folic înainte de sarcină și în timpul sarcinii timpurii, acesta poate ajuta la protejarea bebelușului de defecte congenitale ale creierului și ale coloanei vertebrale (numite defecte de tub neural) și de defecte congenitale ale gurii (numite buză de iepure și despicătură palatină). Înainte de sarcină, medicul îți poate recomanda să iei în fiecare zi o multivitamină care conține 400 de micrograme (numite și mcg) de acid folic.
• Afecțiuni care îți pot afecta sarcina. Acestea includ diabetul, depresia, tensiunea arterială crescută și lipsa unei greutăți sănătoase. Medicul va recomanda investigații pentru a depista infecții, cum ar fi toxoplasmoza, dar și pe cele cu transmitere sexuală, cum ar fi herpesul genital și virusul imunodeficienței umane (numit și HIV). Medicul te va întreba, de asemenea, despre istoricul medical al familiei tale pentru a vedea dacă anumite afecțiuni se transmit în familia ta sau în familia partenerului tău.
• Medicamentele pe care le iei. Medicul va dori să se asigure că orice medicament pe care îl iei este sigur pentru bebelușul tău. Acestea includ medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală și cele fără, suplimentele și produsele pe bază de plante. Spune-i medicului despre orice medicament pe care îl iei.
• Vaccinările. Vaccinurile conțin substanțe care te fac imună la anumite boli. Dacă ești imună, nu poți lua boala. Infecțiile precum varicela și rubeola îți pot dăuna ție și bebelușului în timpul sarcinii. Cel mai bine este să fii la zi cu vaccinările pentru aceste infecții înainte de a rămâne însărcinată.
• Fumatul, consumul de alcool și abuzul de medicamente pe bază de rețetă sau de droguri. Medicul te poate ajuta dacă ai nevoie de sprijin pentru a renunța.
• Substanțele chimice nesigure de acasă sau de la locul de muncă. Unele substanțe chimice, cum ar fi produsele de curățenie, vopseaua și erbicidul, pot fi dăunătoare pentru bebelușul tău în timpul sarcinii. Discută cu medicul despre cum să te protejezi pentru a ajuta la menținerea siguranței bebelușului tău.
• Când să oprești utilizarea metodelor contraceptive. Medicul îți poate sugera să oprești utilizarea contraceptivelor cu câteva luni înainte de a începe să încerci să rămâi însărcinată. Acest lucru îi permite corpului tău să aibă câteva cicluri menstruale normale. Existența unor cicluri normale înainte de sarcină îl poate ajuta pe medic să determine data probabilă a nașterii atunci când rămâi însărcinată.

Ce investigații medicale poți să faci înainte să rămâi însărcinată?

Printre investigațiile care se fac înainte de sarcină se numără:

• o examinare fizică ce include măsurarea greutății și verificarea tensiunii arteriale.
• o examinare pelvină, care este o examinare a organelor pelvine, cum ar fi vaginul, colul uterin, uterul și ovarele, pentru a se vedea dacă sunt sănătoase.
• un test Babeș-Papanicolau.
• analize de sânge pentru a verifica grupa sangvină și factorul Rh.
• la nevoie, medicul o să îți recomande să consulți un consilier genetic dacă anumite afecțiuni se transmit în familia ta. Un consilier genetic are pregătirea necesară pentru a te ajuta să înțelegi genele, defectele congenitale și alte afecțiuni medicale care se transmit în familii, precum și modul în care acestea pot afecta sănătatea ta și pe cea a bebelușului tău.

Screeningul genetic al purtătorilor

Screeningul genetic al purtătorilor pentru fibroză chistică, atrofie musculară spinală și sindromul X fragil pot fi necesare în anumite situații. Ghidurile clinice recomandă oferirea acestui test fiecărei femei sau fiecărui cuplu care fie plănuiește o sarcină, fie se află în prima etapă a sarcinii, indiferent de probabilitatea lor de a avea aceste afecțiuni.

Efectuat în mod ideal înainte de sarcină pentru a oferi opțiuni reproductive mai mari, screeningul genetic al purtătorilor va oferi pacientelor informații despre riscul de a transmite afecțiuni genetice copiilor.

Hematologie – analize înainte de sarcină

• Hemogramă completă: Acest test indică starea generală de sănătate, inclusiv a nivelurilor de hemoglobină și trombocite. O cantitate suficientă de hemoglobină este importantă în timpul sarcinii, deoarece hemoglobina furnizează oxigen bebelușului nenăscut.
• Sideremie și feritină: Măsoară fierul seric, feritina și transferina și poate fi utilizat ca valoare de referință pentru monitorizarea ulterioară în timpul sarcinii. Verificarea nivelurilor de fier ale pacientei înainte de sarcină este importantă, deoarece deficitul de fier este o problemă frecventă la femeile însărcinate și poate duce la oboseală și anemie dacă rămâne netratat.
• Electroforeza hemoglobinei: Testează pentru afecțiuni care includ talasemia sau anemia falciformă (drepanocitoza).

Biochimie

• Folat: Pentru a verifica dacă nivelurile de folat sunt suficiente. Folatul este esențial pentru dezvoltarea sănătoasă a tubului neural al bebelușului; nivelurile insuficiente pot duce la defecte de tub neural, inclusiv spina bifida. Acidul folic ar trebui administrat începând cu cel puțin o lună înainte de sarcină și pe parcursul primelor 3 luni de sarcină.
• Vitamina D: Pentru a verifica dacă nivelurile de vitamină D sunt suficiente. Dacă o pacientă are deficit de vitamină D, corpul ei s-ar putea să nu absoarbă corect calciul, afectând atât sănătatea oaselor ei, cât și oasele în dezvoltare ale bebelușului său.
• TGO/TGP/GGT (teste de funcție hepatică) și Uree/Creatinină/Electroliți (teste de funcție renală – U&E): Pentru a fi utilizate ca valoare de referință pentru monitorizarea ulterioară în timpul sarcinii. Rezultatele anormale în timpul sarcinii pot fi consecința unor tulburări specifice sarcinii, cum ar fi preeclampsia.

Hormoni

• TSH (hormonul de stimulare tiroidiană): Dezechilibrele hormonilor tiroidieni pot afecta ovulația unei femei și, prin urmare, fertilitatea acesteia. O bună funcție tiroidiană maternă este critică pentru dezvoltarea creierului bebelușului, în special în timpul primului trimestru, când bebelușul este dependent de aportul de hormon tiroidian al mamei.
• FSH (hormonul foliculostimulant) și LH (hormonul luteinizant): Acești hormoni reproductivi ajută la menținerea unui ciclu menstrual sănătos și a ovulației.
• AMH (hormonul anti-Müllerian): Pentru a verifica rezerva ovariană a pacientei.

Microbiologie

• Chlamydia și gonoree: Ambele de natură bacteriană și adesea asimptomatice, aceste ITS pot duce la complicații majore, inclusiv infertilitate, dacă rămân netratate. Chlamydia și gonoreea pot cauza, de asemenea, boală inflamatorie pelvină (BIP), care este o cauză majoră a sarcinii tubare.
• Testul de screening de col uterin: RANZCOG recomandă efectuarea testului de screening de col uterin în cadrul controlului medical preconcepțional, acolo unde este relevant. Acest test este utilizat pentru a detecta virusul HPV, care este un virus comun ce poate modifica celulele de la nivelul colului uterin și, în cazuri rare, se poate transforma în cancer de col uterin.

Serologie

• Rujeolă, oreion, rubeolă și varicelo-zosterian, hepatită B, difterie, tetanos și pertussis (tuse convulsivă): Imunitatea pentru aceste boli ar trebui verificată. Imunizarea ar trebui luată în considerare pentru femeile fără imunitate completă pentru hepatita B, rubeolă și varicelă (ghidurile RANZCOG). Hepatita B este extrem de contagioasă și poate fi transmisă cu ușurință bebelușului în momentul nașterii. Rubeola și varicela pot cauza dizabilități pe viață la bebelușii nenăscuți.
• HIV: Un bebeluș născut dintr-o mamă care este HIV-pozitivă are o șansă de aproximativ 1 din 4 de a contracta HIV în lipsa unui tratament. Cu toate acestea, probabilitatea de transmitere poate fi redusă la aproape zero prin intervenții adecvate.
• Sifilis: Identificarea și tratarea sifilisului înainte de sarcină sunt importante, deoarece sifilisul congenital poate duce la avort spontan, nașterea unui copil mort și probleme viitoare de sănătate pentru bebeluș.
• Anticorpi pentru Toxoplasmoză: O infecție foarte puțin frecventă în Australia. Crește riscul de avort spontan sau de afectare a sistemului nervos al bebelușului.
• Anticorpi pentru Parvovirus: Dacă o pacientă contractă această infecție în timp ce este însărcinată, probabilitatea unui avort spontan crește în mod dramatic.
• Anticorpi pentru Cytomegalovirus: CMV este cea mai frecventă infecție congenitală în Australia. Dacă mama este infectată pentru prima dată în timpul sarcinii, aceasta poate cauza probleme de dezvoltare pentru copilul nenăscut.

Pregătirea pentru venirea pe lume a unui bebeluș începe cu mult înainte de testul pozitiv de sarcină. Discuția deschisă cu medicul tău și efectuarea din timp pentru aceste analize înainte de sarcină îți oferă liniștea și siguranța că faci tot ce ține de tine pentru a-i asigura viitorului tău copil cel mai bun start posibil în viață. Ai grijă de corpul tău, adoptă obiceiuri sănătoase și oferă-i organismului tău resursele necesare pentru a parcurge această călătorie în deplină siguranță.

Întrebări frecvente (FAQ)

1. Când este cel mai bun moment pentru a face analize înainte de sarcină?

Poți efectua un control preconcepțional în orice moment, chiar și cu până la un an înainte de a încerca să rămâi însărcinată. Acest interval îi oferă corpului tău timpul necesar pentru a face eventuale schimbări sau tratamente medicale recomandate de specialist.

2. De ce este importantă testarea nivelului de fier înainte de a rămâne însărcinată?

Deficitul de fier este o problemă frecventă în rândul femeilor însărcinate și poate duce la oboseală cronică și anemie dacă este lăsat netratat. Hemoglobina este esențială în timpul sarcinii, deoarece are rolul vital de a furniza oxigen bebelușului nenăscut.

3. De ce se recomandă administrarea de acid folic înainte de concepție?

Acidul folic este o vitamină esențială pentru dezvoltarea sănătoasă a tubului neural și creșterea celulară a bebelușului. Administrarea sa zilnică ajută la protejarea viitorului copil împotriva defectelor congenitale ale creierului, coloanei vertebrale și ale gurii.

4. Ce este testul de screening de col uterin și de ce este recomandat la controlul preconcepțional?

Acest test medical este utilizat pentru a detecta prezența virusului HPV, care poate modifica celulele colului uterin și poate evolua spre cancer. Efectuarea lui din timp permite identificarea și tratarea timpurie a oricăror probleme, oferind siguranță înainte de instalarea sarcinii.

5. De ce se verifică imunitatea pentru boli precum rubeola sau varicela înainte de sarcină?

Testarea anticorpilor determină dacă ai o protecție completă împotriva acestor afecțiuni extrem de contagioase în perioada de preconcepție. Rubeola și varicela contractate în timpul sarcinii pot provoca dizabilități pe viață bebelușului nenăscut, motiv pentru care este indicat să fii la zi cu vaccinurile necesare.

Surse:

• https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/planning-a-pregnancy
• https://antenatal.clinicallabs.com.au/doctor/pre-conception
• https://www.marchofdimes.org/find-support/topics/planning-baby/your-checkup-pregnancy