20 Iulie 2018
Doamna doctor Madalina Ciuhodaru, Medic primar obstetrica-ginecologie, asistent universitar la Universitatea de Medicina si Farmacie ”Grigore T.Popa” Iasi ne-a vorbit la Scoala Parintilor Responsabili despre beneficiile pe care le are nasterea naturala:
Poate daca mai multe mamici cunoscute ar recunoaste ce presupune cu adevarat o nastere naturala, alte mamici ar capata incredere in ele, atunci si nasterea naturala si perioada de post partum ar decurge sub auspicii mai bune si firesti.
Pentru ca vorbim despre nasterea naturala as vrea sa specific ca este un fenomen fiziologic si nu trebuie sa va temeti. Medicii obstetricieni cu care stabiliti planul de nastere sunt pregatiti sa intervina in orice moment daca se intampla altceva, deci fara frica in sala de nasteri. Din ce am observat foarte multe paciente isi doresc si vin cu un mic setup pe cezariana datorita fricii.
Incepem cu personalitati care au nascut natural. Vorbim despre Kate Middleton, ducesa, 36 de ani, 3 nasteri naturale, cu feti cuprinsi intre 3700-3800, fara anestezie epidurala, cu hypnobirthing. Incepem de la regalitati. O alta doamna, extrem de cunoscuta, Gisele Bundchen, 37 de ani, cu 2 nasteri in apa, fara anestezie epidurala, cu exercitii yoga si meditatie practicate antepartum. Deci se poate. O a treia personalitate, Jessica Alba, actrita, cu 3 nasteri naturale, la distante foarte mici, de 3 ani, cu yoga in timpul travaliului.
Din punctul nostru de vedere medical este greu de stabilit, pentru ca nu exista studii care sa faca diferenta intre ce beneficii sunt la nasterea naturala vizavi de nasterea vaginala sau intre cezariana vizavi de nasterea vaginala medicalizata, adica acea nastere in care parturienta primeste tot felul de medicatie analgetica sau de grabire a travaliului. Si atunci trebuie sa realizam aceste studii si sa va prezentam lucruri pertinente.
Ce se intampla in timpul nasterii vaginale? Dupa nasterea vaginala perioada de recuperare a mamei este mai scurta, de 3-4 zile. Alaptatul este favorizat de nasterea naturala si bebelusul are o imunitate mai buna, tranzitia catre lumea exterioara fiind mai usoara. Iar acei hormoni care se secreta in timpul travaliului realizeaza bonding-ul, legatura extrem de stabila si care persista toata viata intre mama si fat. Toate acestea favorizeaza dezvoltarea bebelului pe termen lung.
Ce facem? Din pacate, putine femei mai nasc natural, cu adevarat. Dintre acestea doar 25% nu doresc analgezie. In timpurile noastre putine travalii mai pornesc de la sine, in sensul ca unele dintre doamne isi doresc sa nasca intr-o anumita zi si datorita faptului ca majoritatea nasterilor sunt mai mult sau mai putin medicalizate. Si atunci vom vorbi despre o nastere fiziologica, nu nastere naturala, medicalizata sau nu, care are efecte pozitive pe termen scurt si lung si multe beneficii pentru mama si copil.
Datorita acestei legaturi isi doreste sa aiba mai repede copilul la san si alapteaza mai usor. Si desigur este foarte important pentru o tanara mamica sa revina la silueta de dinainte si sa poata face exercitiile fizice si sa se intoarca mai repede la serviciu, se recupereaza mai rapid dupa nastere. Pe langa aceasta stare de bine, acest well-being despre care se tot vorbeste, mamele care nasc natural au o crestere emotionala deosebita, pentru ca pana la urma a naste si a face copii este singurul lucru pe care nu-l pot face barbatii. In tarile nordice nasterea este privita drept o chestiune a tribului, ceva ce pot face numai femeile. Este o onoare sa nasti natural. Si este un cocktail de hormoni si o stare asa de buna a mamei incat poate fi asemanat cu un foc de artificii.
Ce se intampla cu fatul? Pentru ca ne intereseaza. El se adapteaza mai bine la schimburile dintre viata intrauterina si extrauterina, isi regleaza nivelul glucozei din sange, se adapteaza mai bine respiratia, se regleaza temperatura, circulatia la nivelul creierului fetal este imbunatatita si acest copil va dezvolta comportamente benefice. Si cocktail-ul hormonal este bun pentru copil si dezvoltarea lui neuronala pe termen lung, adica atunci cand va merge la scoala sanatatea lui va fi mai buna si achizitiile intelectuale mai bune.
Eu spun tot timpul ca obstetricienii si neonatologii dau copilului scorul Apgar, acea nota de care ati auzit la nastere. La cezariana nu se ia nota 10, se ia numai nota 9 pentru ca cezariana se face dintr-un anumit motiv. Dar acea nota reprezinta colorarea, respiratia. Dar achizitiile intelectuale ale copilului, acele pe termen lung, se vad in timp, cand il veti trimite la gradinita.
Niste beneficii care sunt ipotetice – faptul ca fatul trecand prin canalul pelvisului se expune la bacterii prietenoase si se pare ca aceasta trecere prin filiera naturala, deci cursul firesc al vietii, modifica genele nou-nascutului astfel incat ii favorizeaza dezvoltarea cognitiva.
Ca avem argumente pentru nasterea vaginala si contraargumente. Argumentele sunt 24-48 de ore de spitalizare, nu avem acele semne sau cicatrici specifice interventiei de cezariana, nu avem risc de sangerare severa, nu avem reactii la anestezice si nici durere persistenta, de lunga durata. Datorita faptului ca nu utilizeaza medicamente anestezice ca pentru cezariana sunt mai putin ametite dupa nastere, se mobilizeaza mai repede, alapteaza mai repede si isi tin copilul in brate mai repede. Impotriva nasterii vaginale, pentru ca suntem datori sa va prezentam si reversul medaliei, pot aparea dilacerari, rupturi vaginale, dureri in zona dintre anus si vagin si incontinenta urinara cand tusesc, stranuta sau rad.
Ce se intampla cu nou-nascutul? Argumente pro si contra. Pentru nou-nascut mama lui se va mobiliza mai repede, se adapteaza mai bine pulmonar si tractul lui gastrointestinal se colonizeaza mai repede. Impotriva nasterii vaginale, un travaliu lung, prelungit poate afecta nou-nascutul, un fat macrosom de 4.400 g, poate prezenta daca nu seste bine monitorizat diferite dilacerari sau fracturi.
Nasterea vaginala ar trebui sa fie ca nasterea lui Venus din Milo. Ideala. Dar nu este. Nu trebuie sa fie nici ca nasterea lui Iisus intr-o iesle saraca, desi este mult mai reala. Noi ne dorim ca in viitor doar sa ne spuneti muzica pe care doriti sa dansati in timpul travaliului si ce alt cocktail doriti sa folositi. Si ne dorim ca si taticii sa participe mai des. Eu cred ca toate lucrurile despre nasterea naturala trebuie discutate cu obstetricianul dumneavoastra, stabilite si mers cu mare incredere, mai ales ca si pentru doamnele care au frica de durere avem analgezia de tip inhalator, pe care se pare ca ar fi folosit-o si Kate la prima nastere.
Gestionarea modulelor cookie pe site-ul Naste Natural Informatii Suplimentare
The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.