Cezariana la 37 de săptămâni: povești de mămici și bebeluși fericiți

Cezariana la 37 de săptămâni poate fi necesară, chiar dacă planul pentru naștere este complet diferit. Din diverse motive, se ajunge la un astfel de scenariu. Află informații despre cezariana la 37 de săptămâni, dar și la 38 și 39 de săptămâni, precum și poveștile unor mămici.

Cezariana la 37 de săptămâni

O cezariană efectuată la 37 de săptămâni, mai ales dacă este programată electiv (fără o indicație medicală urgentă), nu este recomandată în mod obișnuit, din cauza riscurilor pe care le presupune pentru bebeluș. Comparativ cu nașterea la 39 de săptămâni, aceasta poate duce la:

• Probleme respiratorii mai frecvente
• Spitalizare mai lungă
• Creșterea riscului de internare în secția de terapie intensivă neonatală

Potrivit organizației March of Dimes, beneficiile nașterii prin cezariană la 39 de săptămâni — când plămânii bebelușului sunt mai bine dezvoltați — depășesc riscurile potențiale ale amânării intervenției.

Riscuri asociate cu cezariana la 37 de săptămâni:

• Complicații respiratorii: Bebelușii născuți la 37 de săptămâni prin cezariană prezintă un risc crescut de tahipnee tranzitorie a nou-născutului, o afecțiune respiratorie ușoară cauzată de plămâni insuficient dezvoltați.
• Creșterea ratei de internare în secția de terapie intensivă neonatală: Acești bebeluși au mai des nevoie de supraveghere și îngrijiri speciale în terapie intensivă neonatală.
• Hipoglicemie: Scăderea nivelului de zahăr din sânge este mai frecventă la nou-născuții de 37 de săptămâni.
• Greutate mai mică la naștere: Bebelușii născuți mai devreme tind să aibă o greutate mai mică, ceea ce poate duce la alte complicații.

Beneficiile așteptării până la 39 de săptămâni:

• Dezvoltare pulmonară completă: Plămânii bebelușului sunt mult mai bine dezvoltați, reducând semnificativ riscul de probleme respiratorii.
• Risc mai mic de internare la terapie intensivă: Bebelușii născuți la termen au nevoie mai rar de îngrijiri medicale.
• Sănătate generală mai bună: Studiile arată că bebelușii născuți la 39 de săptămâni au mai puține probleme de sănătate.
• Spitalizare mai scurtă: Bebelușii născuți la termen pot merge acasă mai repede.

Pentru mamă:

• Risc crescut de complicații dacă se declanșează travaliul înainte de data planificată. Deși există această posibilitate, studiile arată că cezarienele programate înainte de 39 de săptămâni NU reduc riscurile pentru mamă în mod semnificativ.
• Este important să ai un plan clar. Dacă travaliul începe spontan înainte de data programată a operației, este esențial să ai stabilit din timp, împreună cu medicul tău, un plan detaliat care să asigure intervenția rapidă și în condiții optime.

Recomandări importante dacă iei în calcul o cezariană programată:

Discută deschis cu medicul tău:

Comunicarea sinceră și constantă cu medicul este esențială pentru a înțelege toate riscurile și beneficiile unei cezariene programate în funcție de săptămâna de sarcină.

Analizează avantajele și dezavantajele:

Gândește-te la posibilele beneficii de a evita travaliul spontan, dar și la riscurile pe care o naștere mai devreme le poate avea asupra sănătății bebelușului.

Fii pregătită pentru eventuale complicații:

Este important să ai un plan clar împreună cu medicul pentru situația în care travaliul începe înainte de data stabilită pentru cezariană.

Cezariana la 38 de săptămâni

O cezariană la 38 de săptămâni este, în general, considerată relativ sigură, însă este important să înțelegi riscurile și beneficiile. Deși 38 de săptămâni marchează începutul perioadei de prematuritate târzie, majoritatea experților recomandă să se aștepte până la 39 de săptămâni, în special în cazurile în care nu există o indicație medicală urgentă. Scopul este reducerea riscurilor respiratorii și altor probleme de sănătate pentru bebeluș.

Posibile riscuri ale unei cezariene la 38 de săptămâni:

• Probleme respiratorii:

Chiar dacă sunt considerați născuți la termen, bebelușii născuți la 38 de săptămâni au un risc ușor mai mare de a dezvolta sindrom de detresă respiratorie sau tahipnee tranzitorie a nou-născutului (TTN), comparativ cu cei născuți la 39 de săptămâni sau mai târziu.

Alte probleme de sănătate:

Acești bebeluși pot prezenta mai frecvent dificultăți de alimentație, hipoglicemie (nivel scăzut de zahăr în sânge), icter și probleme de reglare a temperaturii corporale.

• Risc crescut de internare la terapie intensivă:

Există un risc ușor crescut de internare la terapie intensivă neonatală, în special din cauza problemelor respiratorii.

Riscuri de dezvoltare pe termen lung:

Unele studii sugerează că nașterile la termen devansat (37–38 săptămâni) pot fi asociate cu un risc ușor mai mare de performanțe școlare mai slabe sau tulburări de atenție (ADHD), comparativ cu nașterile la termen complet (39+ săptămâni), potrivit Comisiei Australiene pentru Siguranță și Calitate în Sănătate.

Riscuri materne asociate cu cezariana

Deși cezariana este, în general, o procedură sigură, ea nu este lipsită de riscuri pentru mamă. Printre acestea se numără:

• Infecții postoperatorii
• Sângerări abundente
• Cheaguri de sânge (tromboze)
• Timp mai lung de recuperare comparativ cu nașterea naturală

Beneficiile așteptării până la 39 de săptămâni (în cazul cezarienelor programate fără indicație medicală):

• Reducerea riscurilor respiratorii:

Așteptarea până la 39 de săptămâni permite plămânilor bebelușului să se dezvolte complet, reducând semnificativ riscul de probleme respiratorii.

• Stare generală de sănătate mai bună:

Bebelușii născuți la 39 de săptămâni au mai puține complicații și fac mai ușor tranziția către viața extrauterină.

• Risc redus de internare la terapie intensivă:

Nașterea la termen complet scade probabilitatea ca bebelușul să aibă nevoie de îngrijiri speciale la terapie intensivă neonatală.

Când poate fi luată în considerare o cezariană la 38 de săptămâni:

Necesitate medicală:

În unele cazuri, nașterea la 38 de săptămâni este justificată medical – de exemplu, în cazul placentei praevia, suferinței fetale, preeclampsiei sau al altor complicații materne grave.

Sarcină multiplă:

Pentru femeile cu sarcină multiplă (gemeni, tripleți etc.), cezariana la 38 de săptămâni poate fi recomandată pentru a reduce riscurile legate de o sarcină prelungită.

Alegerea personală a pacientei (cu evaluare atentă):

În unele situații, o femeie poate solicita o cezariană la 38 de săptămâni din motive personale. În aceste cazuri, este esențială o discuție detaliată cu medicul, pentru a analiza cu atenție riscurile și beneficiile, iar decizia finală trebuie luată împreună cu echipa medicală.

Aspecte importante de luat în considerare:

• Îngrijire individualizată:

Fiecare sarcină este unică, așa că decizia privind momentul optim al unei cezariene trebuie luată în funcție de particularitățile fiecărei gravide, ținând cont de starea ei de sănătate și de evoluția sarcinii.

• Comunicare deschisă cu medicul:

Este esențial să ai o comunicare clară cu medicul tău în legătură cu preferințele și preocupările tale legate de momentul cezarienei.

• Decizie informată:

Asigură-te că ai toate informațiile necesare despre riscurile și beneficiile unei nașteri la 38 de săptămâni comparativ cu una la 39 de săptămâni sau mai târziu.

Cezariana la 39 de săptămâni

Potrivit ghidurilor oficiale publicate de NICE (National Institute for Health and Care Excellence), cezarianele programate sunt, în general, recomandate începând cu săptămâna 39 de sarcină, dacă nu există complicații. Motivul principal este riscul mai ridicat de probleme respiratorii la bebelușii născuți mai devreme de acest termen.

De ce este de preferat să aștepți până la 39 de săptămâni:

• Reducerea complicațiilor respiratorii:

Bebelușii născuți prin cezariană la 37 sau 38 de săptămâni au un risc mai mare de dificultăți respiratorii. După 39 de săptămâni, acest risc scade semnificativ, deoarece plămânii sunt mai bine dezvoltați.

• Dezvoltarea completă a fătului:

Deși un bebeluș este considerat „la termen” de la 37 de săptămâni, dezvoltarea continuă în uter până la 39 de săptămâni înseamnă rezultate mai bune pentru sănătatea copilului.

Beneficii pentru mame:

Așteptarea până la 39 de săptămâni poate reduce riscul de transfuzie de sânge și spitalizare prelungită, mai ales în cazul unei cezariene repetate.

Decizii personalizate:

Momentul unei cezariene trebuie stabilit împreună cu medicul, ținând cont atât de sănătatea mamei, cât și de starea bebelușului. În unele cazuri, nașterea mai devreme poate fi justificată medical (ex: complicații fetale sau materne).

Povești de mămici

Iată câteva povești de mămici, care au scris pe Reddit despre experiența lor legată de cezariana la 37 de săptămâni:

„Fetița mea s-a născut la 37+0 săptămâni prin cezariană programată pentru că era în prezentație pelviană, cu restricție de creștere intrauterină și lichid amniotic puțin. A fost perfect sănătoasă. Personalul de la terapie intensivă a fost prezent pentru evaluare, dar nu a fost nevoie ca cea mică să stea acolo. A avut un ușor icter, dar fără să fie nevoie de tratament, și am stat o zi în plus în spital pentru a-i monitoriza greutatea, deoarece a slăbit puțin și a avut nevoie de completare cu formulă până am putut să alăptez. După externare, am avut câteva zile de monitorizare pentru că avea dificultăți minore în a-și menține temperatura corpului, dar nu a fost nevoie de intervenții. Totul a fost ușor de gestionat – nimic diferit de ce poate însemna îngrijirea unui nou-născut”, a povestit o mamă.

Fetița mea a avut doar 1,36 kg la naștere

„Cezariana mea la 37 de săptămâni nu a fost programată. Am fost inițial indusă din cauza lichidului amniotic scăzut, iar apoi am ajuns la cezariană. Fetița mea a avut doar 1,36 kg la naștere, dar a respirat singură și nu a fost nevoie de terapie intensivă. Nu aveam haine pentru prematuri, dar mama s-a dus la magazin și mi-a adus. Chiar și cele pentru prematuri îi erau puțin mari! A avut icter și a stat puțin sub lampă, dar în rest a fost bine”, a povestit o altă mamă.

„Aveam cezariana programată la 39+2 din cauza prezentației pelviene, dar s-a devansat la 37+3 din cauza creșterii tensiunii arteriale. Fetița mea a avut 3 kg la naștere, scorurile APGAR au fost 8 și 9 și nu a avut nevoie de sprijin respirator sau de terapie intensivă. A fost un bebeluș micuț, dar asta mai degrabă din cauza staturii mele și nu a vârstei gestaționale. A purtat haine pentru nou-născuți timp de 2 luni, dar nu a avut nevoie de cele pentru prematuri”, a povestit cineva.

În final, totul a fost bine

„Am născut la 37+1 și fetița mea a avut 2,6 kg și 48 cm. Nu a avut nevoie de terapie intensivă, deși înghițise lichid amniotic și a avut nevoie de puțin timp pentru a-și stabiliza respirația. În final, totul a fost bine. Nu am avut nevoie de haine pentru prematuri, dar dacă aveam, i-ar fi venit perfect”, a povestit o mamă.

„Mi-a fost indus travaliul din cauza oligohidramniosului și am ajuns la cezariană de urgență la 37+2. A fost o experiență ușoară, fără terapie intensivă, deși ni se spusese că șansele erau de 50/50. Un aspect interesant: bebelușii născuți la 37 de săptămâni sunt, în general, mai somnoroși, așa că a durat 2-3 săptămâni până nu a mai trebuit să-l trezim pentru mese. Acum n-ai zice că a fost vreodată o provocare!”, a povestit cineva.

A fost greu să găsim haine potrivite

„Am avut o cezariană programată la 37+2 din cauza placentei praevia. Niciun fel de complicații – nici pentru mine, nici pentru fetiță. Ne-au externat după aproximativ 48 de ore. Era micuță (puțin sub 2,7 kg) și i-au venit bine hainele pentru prematuri timp de o săptămână sau două. A fost greu să găsim haine potrivite în magazine, așa că recomand să cumpărați câteva body-uri pentru prematuri înainte de naștere și să le păstrați cu eticheta în caz că nu sunt necesare”, a povestit o mamă.

„Am făcut cezariană la 37+0 din cauza poziției pelviane și diabet gestațional. Bebelușa mea a fost perfect sănătoasă”, a spus altă mamă.

„A avut nevoie de o oră pentru a-și curăța plămânii de lichid – nimic neobișnuit, era monitorizată pentru asta. A mai stat 24 de ore sub supraveghere pentru glicemie și temperatură, dar nu a avut nevoie de intervenții. A dormit în incubator și mergeam la ea pentru alăptat. Acum are 13 luni, e sănătoasă, atinge toate etapele de dezvoltare și e o bucurie!”, a povestit o mamă.

„Am născut gemenii la 37 de săptămâni prin cezariană. Inițial am ales inducerea travaliului, dar am ajuns la cezariană din cauza poziției incorecte a unuia dintre bebeluși. Dacă ar fi fost să aleg din nou, aș fi ales direct cezariană. Celălalt bebeluș a stat o săptămână la terapie intensivă din cauza glicemiei scăzute. Acum amândoi sunt bine, au 7 luni și cântăresc 8 kg fiecare!”

Fiecare naștere este unică. Deși cezariana la 37 de săptămâni poate veni cu provocări, poveștile reale arată că, în multe cazuri, bebelușii se adaptează foarte bine. Comunicarea cu medicul, pregătirea pentru orice scenariu și sprijinul emoțional sunt esențiale.

Surse:

• https://www.healthxchange.sg/pregnancy/during-pregnancy/pregnancy-week-thirty-seven-c-section-natural-vaginal-birth#:~:text=For%20baby-,For%20mom%E2%80%8B,you%20may%20need%20either%20one.
• https://www.vinmec.com/eng/blog/can-i-have-a-second-cesarean-section-at-38-weeks-en#:~:text=In%20general%2C%20for%20a%20healthy,delivery%20is%20at%2038%20weeks.
• chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.safetyandquality.gov.au/sites/default/files/migrated/1.1-Text-Early-planned-caesarean-section-without-medical-or-obstetric-indication-special-report.pdf
• https://www.reddit.com/r/BabyBumps/comments/1apbrgr/experiences_having_a_37_weeker_w_a_scheduled/