Cezariana planificată și riscul neașteptat cu efect pe termen lung asupra sănătății copilului
17 Septembrie 2025
Cezariana planificată, adică intervenția programată înainte de începerea travaliului, fără o urgență medicală, este o alegere tot mai frecventă în rândul viitoarelor mame. Dar un nou studiu ridică o întrebare importantă: ce impact are această decizie asupra sănătății pe termen lung a copilului?
Ce spun cercetările recente?
Un studiu de anvergură realizat în Suedia și publicat în International Journal of Cancer a analizat peste 2,4 milioane de nașteri din perioada 1982–2015. Aproape 376.000 dintre aceste nașteri au fost prin cezariană, iar concluziile i-au surprins și pe cercetători.
Rezultatele arată că cezariana planificată este asociată cu un risc crescut de leucemie limfoblastică acută (ALL) la copii:
- Riscul general de ALL a fost cu 21% mai mare comparativ cu nașterea vaginală.
- Pentru subtipul B‑ALL (cel mai frecvent), riscul a crescut cu 29%.
Aceste cifre au fost ajustate în funcție de factori precum vârsta mamei, malformații congenitale sau alte afecțiuni materne, iar rezultatele au rămas semnificative.
„Din fericire, leucemia limfoblastică acută este rară”, spune cercetătoarea Christina‑Evmorfia Kampitsi. „Cezariana poate salva vieți, iar studiul nostru nu spune că trebuie evitată complet. Dar dacă nu există o urgență medicală, atunci această alegere merită discutată atent.”
Cezariana planificată: risc crescut, dar rar
Cifrele trebuie privite cu calm și în context. În Suedia, aproximativ 50–70 de copii sunt diagnosticați anual cu B-ALL. Creșterea estimată de risc asociată cu cezariana planificată înseamnă un caz suplimentar pe an. Așadar, vorbim de o creștere relativă, dar nu de un risc major în termeni absoluți.
Ce e interesant este că cezarienele de urgență nu au fost asociate cu niciun risc crescut de leucemie infantilă. Doar cele planificate, efectuate înainte ca travaliul să înceapă natural, par să aibă acest impact.
Confirmări din alte surse
- O meta-analiză publicată în Hematological Oncology (2023), care a inclus 16 studii, a găsit o asociere similară:
- Cezariana planificată a fost legată de un risc mai mare de ALL cu 18%.
- Nașterile prin cezariană în general au avut un risc de ALL cu aproximativ 9% mai mare.
- Nu s-a găsit nicio asociere între cezarienele de urgență și leucemie.
- Alte date publicate pe ecancer.org confirmă că riscul este mai prezent la băieți și la copiii diagnosticați sub vârsta de 5 ani. Așadar, există o fereastră de vulnerabilitate timpurie.
De ce ar exista această legătură?
Cercetătorii iau în calcul mai multe ipoteze:
- Lipsa expunerii la microbi vaginali: În cazul unei nașteri vaginale, copilul este expus la bacterii benefice care joacă un rol important în dezvoltarea sistemului imunitar. Când această expunere lipsește, sistemul imunitar poate rămâne „nedezvoltat” sau dezechilibrat.
- Absența hormonilor secretați în timpul travaliului: Procesul nașterii naturale declanșează o serie de reacții hormonale în corpul copilului care ajută la adaptarea postnatală. În cazul unei cezariene planificate, fără travaliu, acești hormoni nu sunt eliberați, ceea ce ar putea influența negativ dezvoltarea unor celule imune.
Ce poți face tu, ca viitoare mamă?
Decizia privind modul de naștere este una profund personală, dar și medicală. Câteva sugestii:
- Dacă medicul recomandă cezariană din motive clare, nu ezita — este o alegere care poate salva vieți.
- Dacă iei în calcul cezariana planificată din motive care nu sunt strict medicale, e util să discuți și despre posibilele implicații pe termen lung.
- Întreabă medicul dacă există opțiunea de a aștepta începutul travaliului și apoi, dacă este necesar, de a face cezariana. Astfel, copilul poate beneficia de o parte din procesele naturale de pregătire.
Cezariana planificată este o intervenție sigură și necesară în multe cazuri. Totuși, dovezile recente sugerează că ar putea fi asociată cu un risc ușor crescut de leucemie limfoblastică la copil. Nu vorbim de o cauzalitate clară, nici de un pericol iminent, ci de o observație științifică ce merită integrată în discuția cu medicul. Alegerea informată e cea mai bună alegere.
Surse:
