Copiii nascuti prin cezariana au cu 33% mai multe sanse sa sufere de autism sau ADHD

Copiii nascuti prin cezariana se confrunta cu o serie de provocari suplimentare fata de copiii care vin pe lume pe cale naturala. Conform unui studiu, in cazul lor este posibil sa existe un risc crescut de autism sau ADHD.

Studiu despre copiii nascuti prin cezariana

Un studiu care a analizat 20 de milioane de nasteri incepand din anii 1960 a ajuns la concluzia ca acei copii care vin pe lume prin nastere cezariana au sanse cu 33% mai mari sa primeasca un diagnostic de tulburare din spectrul autist.

Concluziile, care au luat in considerare 61 studii provenite de la 19 state, ce dateaza din 1999, au sustinut ca acei copii nascuti prin cezariana au avut 17% mai multe sanse sa dezvolte o tulburare de tip deficit de atentie sau hiperactivitate (ADHD). Studiul nu a a reusit sa dovedeasca ca nasterile cezariene planificate sau de urgenta au cauzat in mod direct afectiunile.

Cercetarea mentionata sugereaza in plus ca acei copii nascuti prin cezariana au avut mai multe sanse sa sufere de tulburari obsesiv-compulsive si alimentare. O teorie care ar putea explica fenomenul este ca bebelusii rateaza contactul cu bacteriile sanatoase ale vaginului mamei, care ajuta la dezvoltarea sistemului imunitar. Numarul de nasteri cezariene a crescut constant in ultimii ani, expertii considerand ca varsta materna avansata si obezitatea reprezinta principalele cauze. Datele statistice recente colectate de catre Serviciile Nationale de Sanatate pentru Anglia indica un procent de 29% din bebelusi nascuti prin cezariana in luna martie 2019.

Opinii ale specialistilor cu privire la studiu

Autorul principal al studiului, Tinanyang Zhang, din partea Institutului Karolinska din Suedia, a declarat ca “concluziile sugereaza ca nasterea prin cezariana a fost asociata in mod semnificativ cu tulburare din spectrul autist si tulburare de deficit de atentie/hiperactivitate, indiferent de modalitate de nastere cezariana, prin comparatie cu nasterea pe cale vaginala”. Echipa de autori a sustinut ca factorii care conduc la o operatie, inclusiv varsta avansata sau riscul de nastere prematura, ar putea explica legatura. De asemenea, ar putea juca un rol important in acest sens si expunerea la antibiotice dupa o nastere cezariana.

Profesorul asociat Jason Howitt din cadrul Universitatii Swinburne sustine ca studiul este “viciat in mod semnificativ deoarece unele dintre studii au dmeonstrat rate de autism mult peste media mondiala. Aceste descoperiri nu trebuie sa influenteze decizia vreunui parinte asupra tipului de nastere pentru copilul sau. Nici orice mama care are un copil autist nu ar trebui sa creada ca alegerea nasterii ar fi putut sa cauzeze autism, acest lucru nu este adevarat”. Alti experti avertizeaza ca datele nu iau in considerare factori precum varsta mamei, sexul copilului, momentul gestatiei sau practicile de alaptare.

Profesorul emerit din cadrul Universitatii Adelaide Alastair MacLennan sustine ca prin combinarea atat de multor studii diferite concluzia studiului ajunge extrem de nedemna de incredere. “Cauzele genetice sunt acum confirmate pentru multe dintre aceste tulburari”.

Doctorul Pat O’Brien, din partea Colegiului Regal de Obstetricieni si Ginecologi, a declarat ca “analiza sistematica si meta-analiza demonstreaza o asociere intre nasterea prin cezariana si autism si ADHD, dar nu au fost luati in considerare o serie de factori subiacenti care se poate sa fi condus la aparitia acestor afectiuni. Prin urmare, concluziile acestui studiu nu arata ca nasterile cezariene conduc la autism si ADHD”. Medicul a sprijinit autorii studiului in solicitarea unor investigatii suplimentare care sa explice conexiunea mentionata de studiu. “Femeile care au o nastere prin cezariana ar trebui reasigurate ca este o procedura sigura. In multe cazuri acest tip de nastere poate reprezenta o interventie salvatoare, precum si optiunea potrivita pentru mama si bebelus”.

Profesorul Jeffrey Keelan, vice director al fundatiei de cercetare pentru femei si copii din cadrul Universitatii Western Australia, a spus ca studiul a fost interesant si bine realizat, insa nu s-a putut ajusta suficient pentru o serie de factori care ar putea explica legatura. “Principala intrebare este care este legatura cauzala, daca exista. Sunt necesare investigatii suplimentare, dupa cum sugereaza si autorii.”

Directorul clinicii FIV din Melbourne Alex Polyakov a pus sub semnul intrebarii intelepciunea analizarii atat de multor studii diferite “atat cezariana cat si nasterea vaginala au riscuri pentru mame si bebelusi. Aceste riscuri nu sunt aceleasi si nu exista un consens cu privire la care mod de nastere este considerat cel mai bun”.

Profesorul de obstetrica din cadrul Kings College Londra, Andrew Shennan, a declarat ca “nevoia pentru cezariana este adeseori cauzata de problemele care ar putea influenta functionarea creierului, precum o placenta care functioneaza precar. Sunt sanse putine ca nasterea prin cezariana insasi sa fie cauza in aceste conditii de sanatate mentala, de la intelegerea prezenta a fiziologiei creierului si efectele cezarienei. Femeile nu trebuie sa fie alarmate de necesitatea unei cezariene care este adesea performata pentru a reduce riscul pentru bebelus”.

Doctor James Findon, lector in psihologiei in cadrul Institutului de Psihiatrie, Psihologie si Neurostiinta din King’s College Londra, a spus ca “acest studiu aduce dovezi ale unei asocieri intre nasterea prin cezariana si tulburarile de neurodezvoltare. Este important de retinut ca rezultatele nu sugereaza faptul ca cezariana conduce la tulburari de neurodezvoltare. Intr-adevar, exista dovezi puternice din partea studiilor fratilor ca nu exista o legatura cauzala intre cezariana si autism. Este posibil ca asocierea sa reiasa dintr-un factor genetic sau de mediu comun ambelor tulburari de neurodezvoltare si nevoia pentru nastere cezariana. Parintii trebuie reasigurati ca cezarienele sunt o procedura in mare masura sigura atunci cand exista o recomandare medicala in acest sens.”

Domnul Richard Kennedy, Director Medical in cadrul Sistemului de Maternitate Birmingham&Solihull, a spus ca “femeile trebuie sa fie reasigurate ca nasterile cezariene desfasurate in Marea Britanei reprezinta o interventie chirurgicala extrem de sigura. Realizata din motive clinice corecte, se poate dovedi salvatoare pentru mama si bebelus. Orice asociere cu rezultate pediatrice are sanse mai mari sa se raporteze mai degraba la afectiuni materne subiacente decat la cezariana insasi.”

Surse: www.independent.co.uk; www.telegraph.co.uk; www.thesun.co.uk; https://7news.com.au