Un simplu test de sange poate detecta o boala grava la femeile insarcinate

20 Noiembrie 2018

de Irina Olteanu

Multe femei insarcinate se confrunta cu preeclampsie, o boala ce poate deveni fatala. Oamenii de stiinta au reusit sa conceapa un test de sange care o poate depista. Iata in ce mod au procedat si ce presupune acesta exact.

Ce trebuie sa stii despre preeclampsie

Preeclampsia este o boala care evolueaza rapid si este caracterizata prin simptome precum tensiune arteriala crescuta, numar redus de trombocite, dureri de cap si tulburari de vedere. Se poate transforma in eclampsie, o complicatie potential fatala caracterizata de convulsii si coma. Gravidele care se confrunta cu aceasta ajung cel mai adesea sa nasca prin cezariana; uneori si bebelusul necesita ingrijire speciala dupa nastere. Din punct de vedere statistic, un procent cuprins intre 2-8% dintre femei dezvolta preeclampsia (la nivel mondial este vorba de aproximativ 10 milioane de femei), inclusiv cele care nu prezinta niciun factor de risc (istoric medical de hipertensiune, obezitate, sarcina multipla, varsta sub 18 ani sau peste 40 ani). Mortalitatea asociata acesteia la nivel mondial are un nivel extrem de ridicat: 76 000 femei si 500 000 bebelusi. Exista protocoale de screening pentru aceasta boala in prima parte a sarcinii, cand este posibila o interventie in scop preventiv, dar sunt costisitoare si dificil de implementat.

Cercetari desfasurate pana in prezent pentru a depista preeclampsia din sarcina

Inkeri Lokki, imunolog specializat in reproducere in cadrul Universitatii din Helsinki, explica faptul ca “singurul remediu pentru preeclampsie este expulzarea placentei, fiind singurul indicator major ca placenta este baza problemei de sanatate”. Cercetatorul a studiat un marker specific preeclampsiei, sFlt1, care regleaza cresterea unor noi vase de sange. La inceputul unei sarcini normale, arterele spiralate – vasele de sange care hranesc uterul- se deschid ca niste palnii pentru a oferi fatului sange si oxigen; in preeclampsie nu are loc procesul de remodelare, iar deschiderea palniei este prea ingusta ca sa ofere fatului o cantitate corespunzatoare de sange.

Cercetatorul in genomica Noan Shomron, din cadrul Universitatii Tel Aviv din Israel, subliniaza faptul ca oamenii de stiinta au reusit in decursul timpului sa dezvolte aproximativ 70 de modele predictive pentru preeclampsie, respectiv pentru a depista markerii din primul trimestru de sarcina; niciunul nu a avut un impact semnificativ din cauza grupurilor mici de control.

In anul 2018 un studiu desfasurat de Kypros Nicolaides, profesor de medicina fetala in cadrul King College din Londra, a demonstrat ca este posibila depistarea preeclampsiei folosind o combinatie de 17 teste. Acesta poarta denumirea de SPREE (Program de Screening pentru Preeclampsie) si combina factorii de risc ai mamei si istoricul sau medical pentru cei patru factori predictivi ai preeclampsiei in saptamanile 11 si 13 de sarcina; acesti factori sunt tensiunea arteriala a mamei, fluxul de sange din arterele care transmit sange catre uter si nivelul pe care il au doi hormoni placentari (proteina plasmatica A si factorul de crestere placentar – o proteina care ajuta vasele de sange din placenta sa creasca).

preeclampsia
Cercetarea pentru acest SPREE a implicat un numar de 16747 femei din Marea Britanie in anul 2016 si a demonstrat ca aceasta metoda combinata de screening poate depista 82% dintre cazurile de preeclampsie prematura. O cercetare similara, care a inclus 26 941 femei din Marea Britanie, Spania, Italia, Belgia, Grecia si Israel, a fost publicata in 2017 si a depistat 76% dintre cazurile de preeclampsia prematura. Protocolul nu este o solutie, insa pentru multe institutii medicale deoarece necesita algoritmi complicati, ecografii sofisticate si echipamente care nu sunt disponibile in toate statele din lume.

Test de sange pentru preeclampsie

Noan Shomron si colegii doresc sa creeze un test de sange ieftin si portabil pentru a identifica preeclampsia in primul trimestru de sarcina pe baza markerilor biomoleculari. In laboratorul din Universitatea Tel Aviv cercetatorul are un dispozitiv de marimea unui telefon creat de Oxford Nanopore Technologies care in viitor va prelua o picatura de sange din degetul unei paciente. Acesta a format o echipa alaturi de Moshe Hod, profesor de obstetrica si ginecologie in cadrul Centrului Medical Rabin si de profesorul Kypros Nicolaides. Acesta din urma a urmarit un grup de 10000 femei britanice timp de sase ani, prelevandu-le si stocandu-le sangele si plasma in timpul sarcinilor, urmand ca studentul doctorand Liron Yoffe sa secventializeze cele 20 de milioane de molecule ARN extrase din 75 de mostre de plasma. Acesta a descoperit un numar de micromolecule de ARN care se exprima diferit in cazul femeilor cu preeclampsie, unele fiind asociate cu simptome ale bolii.

In cele din urma in luna februarie 2018, Noan Shomron si colegii au publicat o lucrare in Rapoarte Stiintifice demonstrand ca pot depista preeclampsia prin secventarea unor mici molecule ARN extrase din mostre de plasma. Echipa spera ca intr-o zi medicii sa ofere gravidelor un test de sange si apoi sa masoare si sa secventializeze markerii cu echipamentul deja disponibil.

Liron Yoffe a declarat ca “am identificat 25 de mici molecule ARN care au fost exprimate in mod diferit intre grupurile cu preeclampsie si cele de control. In baza acestor molecule am descoperit un model pentru clasificarea mostrelor cu preeclampsie. Aceste cercetari indica valoarea predictiva a moleculelor mici circulante de ARN in primul trimestru si astern fundatia pentru producerea unui instrument de diagnostic timpuriu non-invaziv pentru preeclampsie, care poate reduce riscul potential fatal atat pentru mama, cat si pentru fat.”

Profesorul Moshe Hod completeaza ca aceasta cercetare urmeaza o tendinta globala, ce vizeaza sa efectueze testele de sarcina in primul trimestru, spre deosebire de trimestrul al treilea, cum se face in prezent. “Testarea sau depistarea timpurie va permite medicilor sa protejeze sanatatea mamei si a tatalui. De asemenea, va facilita, daca este necesar, interventia preventiva timpurie pentru a imbunatati rezultatele materne si infantile.”

Abilitatea de a depista preeclampsia ar putea oferi medicilor o perioada de timp in care sa o poata trata cu un medicament care nu necesita prescriptie medicala (exista cateva studii care demonstreaza eficacitatea aspirinei in acest sens – remodeleaza arterele spiralate, proces finalizat pana la 16-18 saptamani gestationale, dar efectele sale sunt controversate). Doctor Shomron concluzioneaza “preeclampsia este o boala grava care pune in pericol chiar viata mamei si a fatului. Daca este depistata din timp are un remediu simplu si dovedit: doze mici de aspirina administrate din saptamana 16 de sarcina pana la nastere”.

Surse: www.scientificamerican.com; https://english.tau.ac.il; www.timesofisrael.com

Menu

Gestionarea modulelor cookie pe site-ul Naste Natural Informatii Suplimentare

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close