Cand si cum se descopera malformatiile la inima la nou-nascuti

Malformatiile la inima la nou-nascuti pot fi diagnosticate in timpul sarcinii cu ajutorul ecografiilor fetale, care creeaza imagini pe baza de ultrasunete ale inimii bebelusului in dezvoltare. Exista insa unele malformatii care nu sunt depistate decat dupa nastere sau mai tarziu, in timpul copilariei sau chiar la maturitate. Afla in acest articol mai multe informatii despre acest aspect.

Malformatii la inima la nou-nascuti

Defectele cardiace congenitale (prezente la nastere) sau malformatiile la inima la nou-nascuti sunt probleme ale inimii cu care bebelusul se naste. Acestea pot afecta forma inimii, modul in care functioneaza sau ambele; pot fi usoare sau severe.  Iata cateva informatii importante despre acestea:

• Malformatiile la inima reprezinta cea mai frecvent intalnita forma de defecte la nastere (aproape 1 din 100 bebelusi – respective 1% din 40 000 bebelusi din SUA se naste cu aceasta problema in SUA in fiecare an)
• Exista un tip de malformatii congenitale severe (aproximativ 25% din procentul total de malformatii la inima) care necesita interventie chirurgicala sau tratament in timpul primului an de viata, in lipsa acestuia devenind fatale
• Deoarece reprezinta o problema importanta de sanatate, aproape pretutindeni in lume depistarea lor face parte din screening-ul neonatal de rutina
• Este esential daca esti gravida sau iti doresti sa ramai insarcinata sa nu fumezi sau sa consumi alcool; in caz contrar cresc sansele de a da nastere unui bebelus cu astfel de malformatii

Cum poti descoperi daca bebelusul tau are o malformatie la inima

In cazul in care medicul nu descopera un defect cardiac congenital sever la bebelus in timpul sarcinii, acesta ajunge de obicei diagnosticat curand dupa nastere sau in timpul primelor zile sau luni de viata, cand simptomele devin evidente. Pentru a diagnostica un defect cardiac dupa nastere, cardiologul va efectua un istoric medical si o examinare fizica, putand recomanda unul sau mai multe teste. Malformatiile mai putin severe pot sa nu fie descoperite pana cand copilul creste.

In timpul sarcinii

Medicul poate apela la o investigatie denumita ecocardiografie fetala pentru a verifica inima bebelusului tau; foloseste ultrasunete pentru a crea o imagine a inimii bebelusului tau cat timp se afla in uter (specialistul va observa defectul cardiac inainte de nastere si poate stabili un plan de tratament mai bun). Aceasta este recomandata intre 18-24 saptamani de sarcina, in special daca:

• Medicul identifica o potentiala problema, precum un ritm cardiac anormal la bebelus
• Bebelusul are o anomalie genetica sau cromozomiala (sindrom Down)
• Ai un istoric familial de probleme cardiace – tu, partenerul sau un membru al familiei are probleme cardiac
• Ai o problema de sanatate, precum diabet
• Iei un medicament care poate creste riscul ca bebelusul sa dezvolte o malformatie la inima

Dupa nastere

Bebelusul tau este testat pentru defecte cardiac congenital severe ca parte din screening-ul neonatal inainte de a fi externat din spital/maternitate. Acest screening urmareste afectiuni severe, insa rare si in general tratabile si include teste ale sangelui, ale auzului si ale inimii. Printre aceste teste se includ si:

• Ecocardiografia – cu ajutorul unei ecografii sunt create imagini ale inimii; poate fi vizualizata inima copilului in miscare si pot fi identificate anomalii in muschiul si valvele cardiace
• Electrocardiograma – acest test noninvaziv inregistreaza activitatea electrica a inimii copilului sit e poate ajuta la diagnosticul defectelor inimii sau al problemelor ce tin de ritmul cardiac (daca este constant sau nu). De asemenea, arata marimea si pozitionarea camerelor inimii. Electrozi conectati la un computer si imprimanta sunt amplasati pe pieptul bebelusului si arata unde care indica modul in care bate inima copilului tau
• Radiografie toracica – copilului tau i se poate efectua o radiografie toracica (poze ale pieptului si organelor bebelusului) pentru a vedea daca inima este marita sau daca plamanii au sange suplimentar sau alte lichide in ei (semne de insuficienta cardiaca)

O investigatie simpla denumita pulsoximetrie verifica cantitatea de oxigen din sangele bebelusului tau; un nivel redus poate fi un semn al unui defect cardiac. Pulsoximetrul foloseste un dispozitiv cu senzori amplasati pe pielea bebelusului tau (pe deget). Este un test lipsit de durere si dureaza cateva minute.

Cateterizarea cardiaca (coronarografia) presupune un tub subtire si flexibil (cateter) care este introdus intr-un vas de sange din zona inghinala si directionat pana in inima. Aceasta investigatie poate fi necesara deoarece ofera medicului o perspectiva mai detaliata a defectului cardiac comparativ cu o ecocardiograma. In plus, unele proceduri de tratament pot fi efectuate in timpul cateterizarii cardiace.

Testul de rezonanta magnetica cardiovasculara (IRM) este tot mai des folosit pentru a diagnostica si a evalua defectele cardiace congenitale la adolescenti si adulti, deoarece ofera imagini si rezolutie mai bune ale structurii inimii decat alte metode, precum ecocardiografia.

De asemenea, medicul bebelusului tau (neonatolog sau pediatru) poate identifica un defect cardiac prin intermediul unei examinari fizice; aceasta implica auscultarea inimii si a plamanilor bebelusului cu un stetoscop si verificarea altor semne ale unui defect cardiac. Testele de sange sunt deosebit de importante pentru copiii care prezinta cianoza si inima cu un singur ventricul.

Alte teste pentru identificarea unei malformatii la inima la nou-nascuti pot sa implice: tomografie, monitor Holter si test de stres.

In cazul in care testele si investigatiile indica prezenta unui defect cardiac congenital, bebelusului i se va recomanda ingrijire timpurie si tratament pentru a preveni aparitia unor probleme mai grave de sanatate. Este posibil sa ti se recomande un medic cardiolog pediatru pentru un diagnostic precis si tratament corect. Specialistul iti va explica ce implica fiecare test si investigatie, precum si interpretarea rezultatelor si daca este necesara monitorizarea copilului.

Surse: www.marchofdimes.org, www.cdc.gov, www.mayoclinic.org, www.webmd.com, www.heart.org