Riscurile la care iti expui copilul daca iei paracetamol in sarcina

Paracetamolul este considerat unul dintre cele mai sigure analgezice de administrat in timpul sarcinii, insa un studiu recent a atras atentia asupra riscurilor pe care le presupune expunerea la medicament. Afla in continuare concluziile la care au ajuns oamenii de stiinta.

Informatii despre studiu – administrarea de paracetamol in sarcina

Cercetarea a folosit date extrase dintr-un studiu de lunga durata din Marea Britanie, care a recrutat gravide in anii 1991 si 1992 si le-a urmarit copiii (aproximativ 14 000 de părinți si copiii lor din zona Bristol). Cand femeile au ajuns la varsta gestationala de 32 de saptamani, au fost intrebate ce cantitate de paracetamol au primit in ultimele 3 luni si au fost urmarite legatura dintre acesta si problemele comportamentale aparute in randul copiilor; raspunsurile au fost zilnic, in majoritatea zilelor, uneori sau deloc.

Mai exact, au apelat la 135 de parametri folositi pentru a identifica probleme de comportament si de gandire. Astfel, copiilor li s-au administrat teste de temperament la 6, 24 si 38 de luni, teste comportamentale la 2, 6, 9 si apoi 11 ani, teste de anxietate, constrangeri, probleme de activitate si atentie la 7 ani, tipare de hranire la 7 ani, teste de IQ la 8 si la 15 ani, teste de memorie la 8, 10 si 17 ani.
Oamenii de stiinta au descoperit ca folosirea paracetamolului in timpul sarcinii a fost asociata unui scor crescut pentru 12 dintre acesti parametri, majoritatea cu privire la hiperactivitate sau atentie. Insa studiul nu dovedeste ca folosirea paracetamolului in sarcina conduce la probleme de comportament in randul copiilor. Autorii au luat in considerare atat factori ce tin de sanatate, stil de viata si mediu, existand mai multe influente posibile asupra acestor probleme. De asemenea, au fost luati in considerare si factorii de confuzie care pot fi asociati utilizarii paracetamolului in timpul sarcinii, respectiv: istoricul medical al mamei (migrena si durere de spate), starea generala a mamei in sarcina (daca a avut o raceala sau o gripa sau o stare precara de sanatate), factori ce tin de stilul de viata precum abuzul de alcool si alimentatia, numarul anterior de copii, factorii sociali individuali (traiul intr-o casa cu venituri reduse).
Studiul a evaluat o gama vasta de parametri comportamentali, care in mod inevitabil cresc posibilitatea de a descoperi din intamplare unele legaturi, imposibil de asociat cu frecventa administrarii paracetamolului.

Un procent de numai 0.9% dintre mame au declarat ca au luat paracetamol in majoritatea zilelor si 0.2% in fiecare zi. Marea majoritate a declarat ca a luat doar uneori. Dupa ajustarea factorilor perturbatori, cercetatorii au descoperit ca 12 din 135 parametri cognitivi sau comportamentali au fost asociati semnificativ cu administrarea de paracetamol in sarcina. Iata in mod concret care au fost acestia: o adaptabilitate redusa la varsta de 6 luni, o perseverenta mai precara la varsta de 24 de luni (cat de dornic este un copil sa persevereze intr-o sarcina sau o activitate pe care initial a descoperit-o dificila sau frustranta), cele mai ridicate scoruri pe scalele de comportament hiperactiv raportat matern la 24 si 47 de luni, probleme de conduita la 42-47 de luni, scoruri mai mici in atentia raportata la invatator la varsta 7-8 ani. Au existat mai putin asocieri cognitive sau comportamentale dupa 7-8 ani.

Studiul a fost desfasurat de cercetatorii de la Universitatea din Bristol si a fost finantat de Consiliul Medical de Cercetare si Trustul Wellcome, fiind publicat in revista Epidemiologie Pediatrica si Perinatala si fiind disponibil gratuit online.

Cercetatorii au concluzionat ca “daca folosirea paracetamolului in partea de mijloc-finala a sarcinii are un efect advers asupra rezultatului neurocognitiv al copilului, pare sa fie legata in special de perioada prescolara. Este important ca aceste rezultate sa fie testate in baza altor baze de date sau metodologii inainte de a presupune ca aspectele observate sunt cauzale”.

De retinut

In cazul in care esti gravida si ai nevoie de analgezice, paracetamolul este de obicei sigur de administrat. Studiul nu a reusit sa stabileasca un risc cert, neexistand o dovada clara ca paracetamolul va dauna bebelusului tau si se intelege ca este sigur de administrat in sarcina sau in alaptare. Cercetatorii au realizat incercari precaute pentru a identifica si ajusta diversi factori materni asociati, dar pot exista si altii care nu au fost luati in considerare. Alte limitari ale studiului includ urmatoarele:

– Studiul a evaluat legaturi inttre paracetamol si 135 de rezultate diferite cognitive si comportamentale. Cu cat se analizeaza mai multe variabile, cu atat sunt sanse mai mari sa gasesti legaturi din intamplare
– Doar 1% dintre populatia analizata a luat paracetamol in majoritatea zilelor sau chiar zilnic. Marea majoritate a luat uneori. Daca exista o legatura reala intre folosirea de paracetamol si probleme comportamentale ale copilului, nu este posibila realizarea asocierii cu vreo anumita frecventa sau doza de paracetamol
– Studiul a descoperit legaturi cu 12 scoruri de atentie hiperactive sau de atentie la varste diferite, dar nu se poate sti daca diferentele conteaza in viata de zi cu zi a copilului acasa sau la scoala
– Aceste evaluari au fost luate de la copii in urma cu 20-30 de ani. Desi te poti astepta sa fie la fel de reprezentative pentru gravidele si copiii din momentul prezent, nu exista nimic sigur in acest sens.

In timpul sarcinii paracetamolul este indicat pentru a trata durerea usoara sau moderata, temperatura ridicata; a fost folosit in toate stadiile sarcinii si nu exista dovezi clare ca are efecte nocive asupra fatului. In mod ideal, este recomandat sa eviti orice medicament in sarcina, in special in primele 3 luni; racelile sau durerile minore nu necesita medicatie. Daca doza recomandata de medic/faramcist nu ajuta simptomele sau resimti durere, trebuie sa discuti cu medicul.

Ca in cazul oricarui alt medicament din sarcina, folosirea paracetamolului la cea mai eficace doza pentru cea mai scurta durata posibila este indicata. Daca este necesara o administrare regulata a paracetamolului in sarcina trebuie sa discuti in prealabil cu medicul specialist care te monitorizeaza.

Surse: www.nhs.uk; https://metro.co.uk; www.sciencedaily.com