Prima luna acasa: 10 intrebari despre ingrijirea bebelusului cu raspunsuri de la pediatru

Scoala Parintilor Responsabili

Doamna doctor Irina Costache, Medic specialist pediatrie ne-a oferit urmatoarele informatii:

Nu putem sa spunem nu absolut unui lucru care tine de zona de parenting. Pentru a aborda subiectele despre care va voi vorbi, iar mie imi ocupa intreaga viata, am apelat la un grup de prietene pe care l-am intrebat si ce le-ar fi placut sa afle inainte de a deveni mame. Povesteste-le despre frica, chiar daca suntem relaxate, dupa nastere va aparea un sentiment de panica. Frica este normala, va disparea. Insa tuturor parintilor care vin la mine la cabinet le spun: odata ce avem copii, nu mai avem liniste. Niciodata. Va trebui sa invatam sa traim cu aceasta neliniste, pe care s-o transformam in ceva util, sa ne focusam sa ne facem viata frumoasa. Din pacate, aceasta frica si vinde. Atentie la ceea ce doriti sa cumparati excesiv de mult, fara sa va ganditi efectiv. Aveti rabdare.
Prietenele mi-au mai spus sa va vorbesc despre bunul simt versus internet, matusi, bunici, bone, mame, nasi, alte mame care au trecut prin experienta lor. Bunul nostru simt de adulti va prima; aveti incredere in simturile proprii.
Acceptati ajutorul. Sunt foarte multe mame care doresc sa faca totul, si totul perfect. Nu mai putem fi ca inainte, casa nu va mai fi niciodata luna. Nu putem sa facem totul. Daca aveti o bunica care se ofera, nu o refuzati. Nu refuzati ajutorul, este primordial.
Perioada cand copilul este mic este intr-adevar una foarte grea. Chiar daca nu va imaginati acum, viata va reveni la normal.
Cand va intra in contact cu ceilalti, copilul se va imbolnavi. Se intampla, este normal. Toti ne-am imbolnavit in copilarie, asa ne imunizam.
Tatii nu sunt de decor. Iar daca nu se implica in mod natural, cautati sa ii implicati. Parintii sa se implice impreuna, daca se poate, cat se poate. Cei mai multi tati abia asteapta sa mearga la serviciu sa se odihneasca.
Caca in culori ciudate in primele zile. Scaunul poate sa fie oricum, nu ne intereseaza atat timp cat nu contine sange sau negru ca pacura.
Reglatul temperaturii corpului – copiii nu au termoreglare. Pot sa aiba 38 grade intrarectal si sa nu fie bolnavi. Cand adorm si transpira pentru ca fac o termoreglare dupa ce s-au agitat; in metabolismul bazal scade temperatura corpului.
Este in regula sa plangi din motive nebanuite? Este in regula sa planga si sa nu stii de ce. De prima intentie, copiii care se prezinta la mine si plang fara motiv sunt prea obosit; adorm prea tarziu, au fost hiperstimulati, prea multa lumina, televizor, muzica, voci, miscare. Lor nu le place atat de mult zgomot.
Safety first – din punctul meu de vedere nu ar trebui inventate landourile care se prind in masina. Exista scoica, leg copilul in ea in secunda in care am plecat pe usa.

Nu trebuie sa ne trezim de 10 ori sa verificam daca copilul nostru respira.
Nu uitati ca trebuie sa pastram cumva echilibrul. Dupa ce vine pe lume copilul liniste nu mai e, rabdare nu mai e, sotul vrea sa doarma, serviciul e serviciu, mama vrea si ea pauza. Nu uitati sa va oferiti momente in doi, cat sunt ele de mici. Chemati un ajutor, iesiti si plimbati-va. Este foarte important.
Tot ceea ce se scrie este in regula sau tot ceea ce cititi, insa aveti incredere in voi insiva.
Toaleta bontului ombilical – bontul ombilical cade de la sine, dupa ce se naste. La unii din maternitate, la altii la 2 saptamani. Este esential sa il curatati de jur imprejur, nu doar deasupra. Conform literaturii trebuie folosit alcool alb, insa in realitate poate fi orice: betadina. Punem antibiotic local? Chiar daca in teorie nu trebuie, in 99% din cazuri se recomanda. De preferat este sa urmarim; daca se intampla sa nu arate bine bontul ombilical si exista secretii, administram antibiotic.
Recomandarile variaza in maternitati si cu privire la spalat. In multe locuri nu se recomanda spalarea nou-nascutului pana cand nu cade bontul ombilical. Tine vorba de practica medicala. Eu va recomand sa spalam copilul si sa il uscam si putem pune scutecul si peste bontul ombilical. Putem schimba scutecul si de 8-9 ori. Scutecele organice inseamna timp pierdut; sunt bune ca idee, dar timpul si comoditatea nu mai exista. Cautam scutece de unica folosinta mai bune, mai organice, mai bio, iar daca schimbam copilul des nu face nici iritatii. Si mai ales daca spalam copilul.
Care sunt motivele de alarma? Dupa caderea bontului ombilical, tot exista secretii sau sange, mergem la medic. Uneori se recomanda doar un antibiotic local, alteori se ia o secretie sau se discuta cu chirurgul pediatru care il poate da cu nitrat de argint.
Plansul sugarului. Sugarii plang, cu totii. Unii mai mult, altii mai putin. Primul plans la care ne gandim este de foame, ca vrea in brate, este obosit. Este greu sa iti dai seama de ce plange, insa dupa o perioada scurta o mama va sti. Intelege printr-un anumit simt de ce. Aveti incredere in voi si in copil. Cu cat ne agitam mai mult, cu atat si copilul se agita mai mult. Incercati sa ramaneti calmi, daca se poate; luati pe rand toate variantele: sa il schimbati, hraniti, sa il tineti in brate. De cele mai multe ori insa este oboseala si poate fi de ajutor sa iesiti afara.
Icterul este culoarea galbena a tegumentului si a mucoaselor. Icterul fiziologic este normal si se observa cu ochiul liber. Apare din a doua zi de viata. Neonatologul decide daca este bun sau rau si daca necesita sau nu tratament in maternitate, in functie de valoarea bilirubinei. Exista un aparat special care o masoara sau prin recoltare de sange. Nu este o tragedie recoltarea de sange in prima zi de viata, daca situatia o impune. Cand ne ingrijoram? Daca icterul creste ca intensitate. Chiar daca persista 2 luni, dar observati ca dispare din anumite zone de pe corp, nu este motiv de ingrijorare. Exista niste inhibitori in laptele de mama care nu lasa bilirubina sa se conjuge; sunt normali in laptele de mama, nu trebuie masurati.
Colica inseamna durere. Nimeni nu stie care este cauza colicilor. Se incearca multe medicamente, totul trebuie adaptat copiilor. Sunt considerate relativ normale in primele 3 luni de viata. Cum ne dam seama de colici? Copilul se ghemuieste, plange, are gaze. Simeticona este cel mai frecvent ingredient pentru medicamente anticolici. Mai sunt medicamente din plante, lactaza si probiotice (sub forma de picaturi pentru sugari) sau ceaiuri (atentie la continut). Este de preferat sa incercam toate celelalte metode si abia apoi ceaiurile. White-noise poate fi si el eficient, cum este televizorul sau foehn-ul, pentru ca este linistitor; de asta copiilor le place foarte mult in masina.
Baia este un moment placut, conform cartilor. Sa facem baie copilului si cand este tatal acasa, daca se poate. Dar nu trezim copilul ca sa il spalam. Treptat, repetand rutina, ei se vor obisnui. Va ajuta termometrul pentru baie, ideal ar fi intre 37 si 38 de grade; o sa fiti surprinsi ca este mult mai rece decat va imaginati. De fapt, nu le place sa fie prea imbracati sau inveliti. Apa de baie nu se fierbe. Gelul de dus pe care il folosim nu il punem direct pe pielea sugarului, ci in apa de baie si apoi spalam. Ideal este sa il si clatim.
In ceea ce priveste masajul, eu nu sunt adepta masajului cu ulei, pentru ca pielea nou-nascutului nu trebuie atacata cu nimic. Chiar daca recomandarile dermatologilor sunt sa aplicati, porii sunt deschisi si patrunde orice mult mai repede prin bariera pielii, iar copilul va dezvolta iritatii. Exista creme hipoalergenice de aplicat doar pe anumite zone: unde este uscata pielea, la pliuri, inghinal.
Este normal pentru copii sa sughite si sa stranute. Pot sa caste si nu inseamna nimic, la fel ca si stranutul. Nu exista prea mult tinut in brate si nu exista lapte de mama prost; este normal sa fie transparent sau sa aiba culoarea bleu. Cel mult, poate sa existe in cantitati insuficiente si atunci putem lua masuri.
Copiii alaptati pot avea oricat de multe scaune pe zi. Este important sa nu aiba constipatie in prima luna de viata pentru ca recomandarea este la medicul chirurg. Constipatie inseamna mai multe zile fara scaun, si anume 3 zile. Mucusul este doar o obsesie a mamelor, inseamna doar tranzit accelerat. Este normal, mai ales daca este si racit.
Daca ne confruntam cu bube pe pielea copilui, cel mai bun specialist este dermatologul. Exista dermatita atopica, piele uscata si dermatita seboreica. Daca gresesti produsele, poti inrautati situatia. Este foarte important sa fie diagnosticat corect.
Despre vaccinari, consider ca acest curent anti-vax ne mananca viata tuturor, inclusiv dumneavoastra. Ma uit la efectele adverse; la tetanos se poate muri prin sufocare. In acest moment este o problema sociala; pe langa refuzul din maternitate a vaccinarilor, a aparut refuzul vitaminei K care previne boala hemoragica a nou-nascutului care este o boala fatala. Nu refuzam lucruri care au proba timpului in spate. Aici intervine rolul medicului de familie si al pediatrului de a va informa corect. Exista si pe facebook un grup care sustine vaccinarea si in care raspund medici sau puteti schimba medicul. Sunt 2 producatori de vaccinuri pe piata: GSK si Sanofi Pasteur. Nu stiu daca ii putem combate pe acestia. Se face baie dupa vaccin, nu se administreaza nimic preventiv, se asteapta daca apare febra si abia apoi administrezi paracetamol si supozitoarele nu se injumatatesc pentru ca nu stim unde este substanta activa.