Diabet în sarcină: 6 trucuri de la medici

Vestea că ești însărcinată vine la ,,pachet” cu multe trăiri și emoții. Mai ales dacă ești diagnosticată cu o boală și urmezi un tratament. Dacă ai diabet zaharat nu este imposibil să ai un copil, să duci sarcina cu bine și toate lucrurile să decurgă în parametrii normali.

Însă trebuie să fii realistă și să accepți că pregătirea sarcinii în cazul unei femei cu diabet, cât și cele nouă luni, înseamnă, printre altele, un control mai strict al glicemiilor, cel mai probabil schimbarea tratamentului și monitorizare medicală.

Glicemia normală în sarcină

Medicii recomandă ca înainte de a rămâne însărcinată să faci mai multe teste pentru a ști dacă este momentul optim pentru a aduce pe lume un copil.

Este nevoie să măsori glicemia, să faci un control oftalmologic pentru a te asigura că nu suferi de complicații ale diabetului (precum retinopatie diabetică) și să faci analizele de sânge prescrise de medic.

În plus, va trebui să faci sumar de urină, electrocardiograma, și, foarte important, să măsori hemoglobina glicată deoarece dacă aceasta este în creștere, poți ajunge la complicații ale sarcinii și nașterii. Această analiză îți indică cantitatea medie de glucoză din sânge din ultimele trei luni.

Este necesar să ai două valori ale hemoglobinei glicozilată sub 7% înainte de a rămâne însărcinată.

Dacă nivelul glicemiei este mare la începutul sarcinii, în primele 13 săptămâni, există riscul unui avort spontan. Este bine să știi că bebelușii mamelor cu diabet de tip 1 sau tip 2 riscă să aibă o greutate prea mare (și medicul poate recomanda cezariana).

Asta pentru că nivelul mare de zahăr din sângele mamei cu un diabet necontrolat traversează placenta și ajunge la făt. Pancreasul lui produce ca reacție mai multă insulină.

Glicemia de dorit în sarcină la femeile care au diabet înseamnă că pe stomacul gol, valorile sunt cuprinse între circa 60 și 90 mg/dl.

,,În sarcină avem niște ținte foarte ambițioase, ne trebuie sub 90 glicemia de dimineață. La o pacientă deja diagnosticată cu diabet, aș porni sarcina de la o glicată de 6,5. Mai ales în tipul 1 de diabet. 6,5 este ambițios, te duce la glicemii de 90, 100 dimineața. În tipul 2 aș căuta să am sub 92-90 dimineața, ” a declarat medicul nutriționist diabetolog Mădălina Indrie pentru naștenatural.ro.

La un interval de o oră după ce ai luat masa, valoarea glicemiei trebuie să fie 130 mg/DL.

Ideal este ca înainte de fiecare masă, valoarea glicemiei să fie între aproximativ 80-100 mg/DL. Iar înainte de culcare, glicemia ar trebui să fie între 100 și 140 mg/DL.

         Hipoglicemie în sarcină

Hipoglicemia sau glicemia mică în sarcină, sub 70 mg/dl, potrivit specialiștilor, reprezintă o problemă pentru care ar trebui să consulți un medic. Cauzele pot fi: mesele neregulate sau rare, faci prea mult efort fizic sau consumul de alcool. Toate acestea pe fondul tratamentului cu insulină.

,,Hipoglicemia se corectează cu carbohidrați rapizi, regula 15/15. 15 grame de carbohidrați rapizi, aștept 15 minute și apoi mai administrez 15 grame, eventual,” potrivit medicului Mădălina Indrie.

           Hiperglicemie în sarcină

Glicemia mare în sarcină la femeile cu diabet zaharat înseamnă anumite riscuri pentru sănătatea bebelușului. Dacă în timpul celor nouă luni, ai avut în mod repetat hiperglicemie, dar în special înainte cu 24 de ore de naștere; copilașul riscă să facă hipoglicemie după naștere, fiind obișnuit din burtică cu niveluri mari de zahăr. În astfel de cazuri, se administrează glucoză.

De asemenea, există și riscul ca nou-născutul să aibă deficit de calciu și magneziu. Cei mai mulți medici recomandă ca femeile care suferă de diabet să programeze nașterea între săptămâna 38 și 39 de sarcină, tocmai din cauza riscurilor.

              Insulina în sarcină

Dacă ai diabet de tip 1, în primul trimestru de sarcină, va scădea puțin necesarul de insulină. Apoi, va ajunge la valori mai mari decât cele dinainte de perioada sarcinii. Asta din cauză că în organismul femeii se produce o reacție de rezistență la insulină.

Ce trebuie să faci? Măsoară des glicemia pentru a ști cum să adaptezi dozele de insulină (va trebui să le mărești în ultimul trimestru de sarcină) și ține constant legătura cu medicul diabetolog.

Dacă ai diabet de tip 2, te confrunți deja cu insulinorezistența încă dinainte de sarcină.

În timpul celor nouă luni starea de rezistență se va agrava, însă medicii interzic tratamentul cu pastile (pentru a nu dăuna fătului) și recomandă să controlezi diabetul cu ajutorul dietei. În cazurile în care nivelul de glicemie nu poate fi ținut sub control doar cu o hrană adecvată, se prescrie insulină de mai multe ori pe zi. Insulina este considerată varianta sigură pentru bebeluș, potrivit specialiștilor.

Fluctuațiile mari de glicemie pot fi riscante pentru mamă, indiferent de tipul de diabet.  

,,Fluctuațiile de la 300 la 70, într-o jumătate de oră, sunt periculoase. Primii care suferă sunt neuronii, iar efectele se văd în timp. Mai ales în hipoglicemie, când scade brusc glicemia, câțiva neuroni mor. Fluctuațiile mari de glicemie te predispun către complicațiile specifice diabetului ( retinopatie, nefropatie etc.), dar asta în ani de zile. În plus, întăresc pereții vasculari și te pot duce mult mai ușor către evenimente cardiovasculare. Dacă glicemiile sunt constant crescute am risc mai mare de malformații (la făt, n.r.),” a mai precizat diabetologul Mădălina Indrie.

Citește și: Adevărul despre diabetul gestațional și de ce trebuie să știi că nu este vina ta

Alimente care ajută la scăderea glicemiei în sarcină

Dieta este foarte importantă pentru a echilibra nivelul zahărului în sânge.

,,Ajută să nu crească glicemia dacă mănânci carbohidrații combinați cu proteine, lipide și fibre,” ne-a informat medicul nutriționist diabetolog Indrie.

Unii specialiști recomandă consumul de legume crucifere atunci când ai diabet în sarcină. Fă-ți provizii de broccoli, pe care îl poți consuma gătit la aburi sau chiar crud.

Dovleacul este un aliment excelent, plin de antioxidanți și fibre; iar studiile au arătat că atât semințele cât și extractul, pulberea de dovleac reglează nivelul glicemiei în mod semnificativ. 

Dacă îți plac nucile, alunele, migdalele, fisticul, să știi că sunt un aliat în cazul femeilor cu diabet.

Include în dietă și semințe de in, pe care le poți consuma cu iaurt, dar aproximativ 30 de grame pe zi. Au mai multe beneficii și scad valoarea glicemiei.

Lintea și fasolea, care au fibre și proteine din plin, reglează, la rândul lor, nivelul de zahăr din sânge. Și avocado este un aliat bun, grăsimile polinesaturate din el împiedică să fie eliberate zaharuri în sânge.

Pe lista fructelor indicate se găsesc cireșele, prunele, merele, grapefruitul, vișinele. Consumă regulat, în cantități moderate.

Scorțișoara ar trebui să fie pe lista ta de cumpărături, nu doar pentru aromă și gust, ci fiindcă scade glicemia după ce ai mâncat cu circa 30%, potrivit unor studii. În plus, reduce rezistența la insulină.

10 alimente interzise în diabet

Șase trucuri de la medici

Diabetul afectează fertilitatea și poate cauza probleme în toate etapele sarcinii, de aceea este necesară o planificare meticuloasă a momentului când vei aduce pe lume un copil; susțin specialiștii.

Iată câteva ponturi de la doi medici din SUA, care să te ajute să gestionezi corect condiția ta de sănătate:

• Alege specialistul potrivit

Este foarte important să ai sprijinul și ajutorul partenerului de viață, dar și un medic care să te ghideze pas cu pas și căruia să îi poți adresa orice întrebare. Va trebui să consulți atât ginecologul, cât și diabetologul.

Vorbește deschis cu specialiștii și spune-le dacă iei medicamente, dacă ai și alte probleme de sănătate din cauza diabetului și nu te jena să pui întrebări. Dacă ai probleme cu inima, rinichii sau ficatul, ar trebui să le tratezi înainte de a rămâne însărcinată.

• Monitorizează ciclul menstrual

Menstruația poate afecta nivelul de zahăr din sânge și poate declanșa, totodată, sensibilitatea sau rezistență la insulină. Monitorizează ciclul și discută cu medicul tău dacă acesta e neregulat sau observi anumite schimbări.

Dieta ta poate fi influențată de fluctuațiile hormonale din timpul ciclului menstrual, de aceea ai grijă la pofte și la apetit.

• Reglează-ți nivelul de zahăr din sânge

În cazul diabetului de tip 2, ia medicamentele potrivite, tratamentul care să îți țină sub control nivelul de zahăr din sânge. Urmează instrucțiunile medicului și nu depăși doza recomandată. După cum știi, glicemia va avea un rol crucial în perioada sarcinii în cazul femeilor diagnosticate cu diabet zaharat.

• Ține o dietă sănătoasă

Este esențială pentru tratarea diabetului zaharat, dar și pentru creșterea fertilității. Limitează mesele bogate în calorii și grăsimi, dar și băuturile dulci.

Include în dieta ta cereale, proteine slabe, multe fructe și legume; dar este indicat să consulți un nutriționist ca să ai un plan alimentar personalizat, adaptat nevoile tale.

• Fă sport regulat

Exercițiile fizice ar trebui să facă parte din rutina ta. Discută însă cu specialistul în care ai încredere pentru a te asigura că activitatea sportivă pe care o practici este sigură pentru condiția ta de sănătate.

Dacă ești deja însărcinată, alege activități precum mersul pe jos, înotul, ciclismul în interior (mersul pe bicicletă statică), cu riscuri minime de a cădea sau a te lovi la abdomen.

• Planifică și ia măsuri de precauție

Femeile care suferă de diabet zaharat trebuie să ia anumite măsuri de precauție pentru o sarcină reușită. Discută cu medicul în legătură cu modul în care poți gestiona nivelul de zahăr din sânge, dar și despre probleme de sănătate care pot apărea în timpul sarcinii. Este bine să știi cum să previi.

Dacă stilul tău de viață e nociv, fă schimbările necesare înainte să rămâi însărcinată. Elimină orice lucru dăunător, renunță la fumat și alcool, și fă tot ce poți pentru a avea o sarcină cât mai sănătoasă.

Sarcina cu diabet zaharat poate fi o provocare, dar nu este un lucru imposibil! Chiar dacă ai fost diagnosticată cu diabet de tip 1 sau 2, poți avea un copil sănătos și o naștere cât mai ușoară.

Tradus și adaptat dupa healthshots.com, Surse: wellborn.ro, diabetzaharat.ro, catenapascupas.ro, drmax.ro, smartliving.ro