Gaz ilariant versus alte tipuri de anestezie in nasterea naturala! Care este cea mai eficienta metoda?

Nasterea naturala nu este intotdeauna usoara, motiv pentru care multe femei aleg anestezia pentru ameliorarea durerii resimtite in travaliu. Iti explicam in continuare ce variante ai la dispozitie, precum si informatii importante despre gazul ilariant, un tip de analgezie cu efect rapid si fara efecte adverse.

Gazul ilariant in nasterea naturala

Protoxidul de azot este un gaz incolor cu un miros usor dulce; nu este nici inflamabil si nici explozibil, fiind folosit de peste 160 de ani si cel mai comun anestezic general. Este deprimant cerebral si produce o anestezie usoara fara a deprima centrul respirator sau vasomotor in conditiile in care tensiunea normala a oxigenului este mentinuta. Gazul ilariant reduce necesitatea utilizarii altor agenti anestezici mai potenti si potential mai toxici, avand o actiune analgezica puternica. Inductia efectului sau este rapida si nu neplacuta, desi poate aparea poate aparea o stare tranzitorie de entuziam. Durata de recuperare depaseste rareori 1-4 minute, chiar si dupa o administrare prelungita.

Gazul ilariant este folosit pentru a mentine anestezia chirurgicala in combinatie cu alti agenti anestezici si relaxanti musculari. In dozaj subanestezic, este administrat pentru practica obstetricala, pentru gestionarea leziunilor in urgenta, in timpul fizioterapiei postoperative si pentru durere refractara in boli terminale. Pentru mentinerea anesteziei, protoxidul de azot trebuie sa fie intotdeauna combinat cu cel putin 30% oxigen cu ajutorul unui dsipozitiv de gaz comprimat anestezic. Pentru analgezie o concentratie de 50% protoxid de azot cu 50% oxigen este de obicei suficienta.

Datorita efectului cu instalare rapida, precum si proprietatilor analgezice si anxiolitite, reprezinta varianta ideala de analgezie in travaliu. Se administreaza prin intermediul unei masti faciale sau a unui tub care se tine in gura. Dureaza cateva secunde pentru a aparea efectul, asa ca este important sa inspiri din masca imediat ce incepe o contractie. Durerea nu dispare complet, insa este ameliorat punctul culminant al fiecarei contractii. Multe femei il prefera deoarece le permite control direct – poti tine singura masca si poti inspira profund cand simti nevoia. Nu vor fi influentate contractiile si gazul ilariant nu persista nici in corpul tau, si nici in al bebelusului.

Alte metode de anestezie in nasterea naturala

• –Medicatie analgezica. Medicamentele cu rol analgezic (opioide – precum fentanil sau morfina) pot fi injectate intr-o vena sau intr-un muschi pentru a reduce disconfortul travaliului. Uneori pot fi injectate in spatiul epidural al coloanei sau in lichidul spinal. Nu opresc complet durerea, dar o amelioreaza. Deaorece iti afecteaza intregul corp si pot sa determine somnolenta in cazul tau si al bebelusului (circula prin fluxul sanguin), sunt in principiu folosite in prima parte a travaliului pentru a te ajuta sa te odihnesti si sa iti pastrezi energia. Printre beneficii se numara faptul ca amelioreaza durerea, reduc anxietatea si te ajuta sa te relaxezi in travaliu, nu blocheaza toate senzatiile, nu determina pierderea starii de constienta, nu incetinesc travaliul si nu influenteaza contractiile.

• –Anestezia generala – este folosita in timpul urgentelor aparute pe durata procesului nasterii. Induce somnul si trebuie administrata de un anestezist. Desi este sigura, anestezia generala te impiedica sa iti vezi copilul imediat dupa nastere.

• -Anestezia locala – poate fi folosita de medic in timpul nasterii pentru a amorti o zona dureroasa sau dupa nastere cand suturile sunt necesare. Medicamentele anestezice locale nu reduc disconfortul in timpul travaliului.

• -Anestezia regionala (epidurala, spinala sau sistemica) – cea mai comuna si eficienta analgezie. Reduce semnificativ sau elimina durerea pe durata procesului nasterii. Poate fi de asemenea folosita daca se impune nasterea prin cezariana. Este administrata de un anestezist pentru a reduce disconfortul. Exista 3 tipuri de anestezie regionala: spinala, epidurala si combinata (epidurala/spinala), in fiecare caz fiind introduse medicamente aproape de nervii din portiunea inferioara a spatelui pentru a bloca durerea intr-o regiune mare a corpului in timp ce ramai constienta. Poate fi folosita si daca cezariana devine necesara. Astfel, epidurala presupune introducerea unui tub/cateter de plastic subtire in spate prin care este administrata medicatia; tubul ramane si in timpul travaliului. Iti blocheaza senzatiile de la talie in jos si dureaza 10-20 de minute instalarea efectului; medicatia poate fi administrata mai mult de o data, cu doza crescuta/scazuta dupa nevoie. Cu medicamente puternice, se foloseste si la cezariana. Analgezia spinala este de obicei folosita in cazul unei cezariene planificate. Anestezicul local este introdus printr-un ac fin cu o singura injectie; metoda functioneaza rapid si presupune doar o mica doza de anestezic, blocand majoritatea senzatiilor de la piept in jos. Efectul se instaleaza imediat si dureaza 1-2 ore. Cu medicamente puternice poate fi folosita pentru nastere cezariana. Analgezia combinata spinala/epidurala reprezinta o combinatie dintre cele doua anterioare. Spinala conduce la o amortire rapida, dar poate fi folosita si pentru administrarea de anestezic suplimentar daca este nevoie.

Retine ca este important sa cunosti toate optiunile de anestezie care iti sunt disponibile la nastere si ca trebuie sa discuti cu medicul inca din timpul sarcinii. Nu trebuie sa te simti vinovata pentru ca optezi sa iti calmezi/tii sub control durerea. Esti singura care iti cunosti corpul si toleranta, asa ca deciziile cu privire la modul in care gestionezi durerea trebuie sa fie facute de tine. Cu toate acestea, pot sa apara anumite circumstante in timpul travaliului si al nasterii care nu sunt sub controlul tau direct; medicul va evolua progresul travaliului si te va ajuta sa alegi metoda potrivita.

Surse:www.cochrane.org, https://apps.who.int, https://academic.oup.com,https://my.clevelandclinic.org,https://intermountainhealthcare.org,www.betterhealth.vic.gov.au