Tot ce trebuie sa stii despre testul fetal non-stres

27 Mai 2016

de Irina Olteanu

Testul fetal non-stres cunoscut si drept monitorizare a batailor cordului fetal este un test prenatal menit sa verifice sanatatea bebelusului. Ce presupune acesta, ce riscuri ii sunt asociate alaturi de alte informatii importante veti afla chiar aici.

Ce este testul fetal non-stres

Cunoscut si sub denumirea de test de monitorizare a batailor cordului fetal (NST) sau cardiotocograma, acest test este unul de rutina in perioada prenatala folosit pentru a verifica sanatatea fatului, mai exact urmareste ritmul cardiac al copilului in corelatie cu miscarile acestuia (in mod normal ritmul cardiac creste cand exista activitate). Termenul care il desemneaza are legatura cu faptul ca nimic din ceea ce presupune testul nu imprima vreun stres asupra fatului (este o procedura non-invaziva – care nu va expune la niciun fel de complicatie). In general, acest test este recomandat cand exista motive care indica faptul ca fatul este expus la un risc crescut de deces; poate fi efectuat dupa 26-28 saptamani de sarcina (pana la aceasta vasta fatul nu este suficient de dezvoltat pentru a raspunde corespunzator la testare). In functie de rezultate se poate ca voi si copilul sa aveti nevoie de monitorizare/testare/ingrijire suplimentara sau tratament, iar in unele cazuri chiar de o nastere prematura pentru a preveni deceseul fetal. Daca ati suferit in trecut o pierdere a sarcinii (in a doua jumatate a sarcinii) din motive necunoscute/care se pot repeta, testul poate fi recomandat mai devreme de 28 saptamani.

Singura problema pe care o poate cauza testul fetal non-stres este anxietatea – poate sa nu depisteze o problema existenta sau sa sugereze existenta unei probleme, ceea ce determina o testare suplimentara. De asemenea, utilitatea sa nu s-a demonstrat in mod stiintific.

test fetal

Din ce motiv este necesar testul fetal non-stres

Testul fetal non-stres este folosit pentru a evalua sanatatea copilului inainte de nastere. Scopul acestuia este de a oferi informatii folositoare legate de cantitatea de oxigen a copilului prin verificarea ritmului sau cardiac si a modului in care acesta raspunde la miscare, precum si probleme cu placenta/cordonul ombilical (contractiile uterine continue si regulate pot indica un travaliu prematur).

Ce se intampla de fapt? In mod normal, inima unui bebelus are un ritm mai rapid in ultima parte a sarcinii (cand fatul devine mai activ). Astfel, o afectiune precum hipoxia fetala (o cantitate insuficienta de oxigen care ajunge la fat) poate tulbura acest tipar. Medicul va poate astfel recomanda efectuarea testului fetal non-stres daca va confruntati cu: sarcina multipla cu anumite complicatii, o afectiune medicala subiacenta (diabet de tip 1, boala cardiaca sau hipertensiune pe perioada sarcinii), o sarcina care a depasit termenul, sunt suspectate probleme cu placenta, istoric de complicatii in cazul unei sarcini anterioare, fat care prezinta miscari fetale reduse sau posibile probleme de tip restrictie de crestere intrauterina, fatul a fost diagnosticat cu o anomalie sau cu un defect la nastere, sensibilizare la antigenul Rh (afectiune care poate aparea de obicei in sarcina a doua/subsecventa cand antigenul globulelor rosii din grupa voastra sanguina este Rh negativ, iar al copilului este Rh pozitiv), prea mult/prea putin lichid amniotic (oligohidramnios), ati avut parte de o rasucire in pozitie cefalica sau amniocenteza in al treilea trimestru sau daca nu simtiti miscarile fetale la fel de frecvent ca de obicei. Acest test poate fi recomandat o data sau de doua ori pe saptamana (uneori zilnic) in functie de sanatatea voastra si a copilului (de exemplu, daca exista riscul unui aport insuficient de oxigen) sau survin eventuale modificari in evolutia sarcinii.

Cum decurge testul fetal non-stres

Testul are loc de obicei in cabinetul medicului specialist in obstetrica-ginecologie. Inainte de inceperea testului vi se va lua tensiunea si vi se poate cere sa mancati ceva, iar in timpul testului veti sta asezate (pe un scaun inclinat) pe partea stanga a corpului, iar tensiunea va fi evaluata la intervale regulate de timp. Vor fi amplasate doua centuri cu monitoare peste abdomenul vostru, una inregistrand ritmul cardiac al copilului, in timp ce a doua eventualele contractii uterine. Vi se poate cere sa notati cand simtiti bebelusul miscandu-se (aceste miscari vor fi notate pe evidenta ritmului cardiac fetal) si eventual sa stimulati miscarile copilului consumand un lichid. Medicul va urmari apoi daca ritmul cardiac al copilului este crescut cand se misca. In general, testul dureaza 20 minute, insa in cazul in care copilul este inactiv sau adormit, se poate prelungi pentru inca 20 minute (in speranta ca va redeveni activ) pentru a asigura rezultate precise. Exista posibilitatea ca specialistul sa incerce sa stimuleze copilul manual sau amplasand un dispozitiv pe abdomenul mamei care produce sunete. Rezultatele sunt interpretate si va vor fi explicate imediat dupa incheierea testului.

Rezultate ale testului

Iata si in ce mod sunt interpretate rezultatele acestui test:
– Reactiv: inainte de saptamana 32 de sarcina, rezultatele sunt normale (reactive) daca ritmul cardiac al copilului accelereaza la un anumit nivel peste valoarea initiala de doua ori sau mai mult pentru cel putin 10 secunde in decursul unui interval de 20 minute. In saptamana 32 de sarcina sau ulterior daca ritmul cardiac aceelereaza pana la un anumit nivel peste dublul valorii initiale sau mai mult timp de cel putin 15 secunde in decursul unui interval de 20 minute, rezultatele sunt considerate reactive. Acest rezultat inseamna ca fluxul sanguin si cel de oxigen este adecvat
– Nonreactiv – daca ritmul cardiac al copilul nu intruneste criteriile expuse anterior, rezultatele sunt nonreactive (pot aparea si daca fatul a fost inactiv sau adormit in timpul testului, dar si din cauza unui aport insuficient de oxigen, fumat matern, folosirea medicamentelor si anomalii neurologice sau cardiace ale fatului). Nu inseamna neaparat ca ceva este in neregula.

Daca testul este extins pana la 40 minute si rezultatele sunt nonreactive, iar sarcina a ajuns la 39 saptamani (la termen), medicul poate recomanda nasterea/inducerea travaliului. Daca nu a ajuns la termen, se poate recomanda un alt test pentru a verifica sanatatea copilului, precum profilul biofizic (combina un test non-stres cu o ecografie fetala care evalueaza respiratia copilului, miscarile sale, tonusul muscular si nivelul lichidului amniotic), test de stres la contractii (verfica modul in care ritmul cardiac al fatului reactioneaza la contractiile uterine – daca nu apare activitate uterina corespunzatoare vi se poate administra oxitocina intravenos sau se pot intrebuinta alte modalitati manuale de inducere a acesteia). Medicul poate indica un alt test mai tarziu in acea zi. Retineti insa ca un rezultat reactiv este mai posibil sa fie corectat decat unul nonreactiv (daca primul este nonreactiv si al doilea reactiv, este luat in considerare cel de-al doilea). Foarte rar sunt depistate probleme cu ritmul cardiac ale copilului ce necesita monitorizare sau tratament suplimentar.

Surse:
www.babycenter.com; americanpregnancy.org; www.mayoclinic.org

Menu

Gestionarea modulelor cookie pe site-ul Naste Natural Informatii Suplimentare

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close