Cum deosebesti contractiile false de cele care prevestesc nasterea

Se poate dovedi destul de dificil, mai ales pentru femeile aflate la prima nastere, sa deosebeasca o contractie reala de una “falsa”. Daca data nasterii se apropie si nu sunteti sigure ce trebuie sa faceti, puteti descoperi aici indicii cu privire la deosebirile dintre contractii si cum trebuie sa procedati.

Aspecte importante legate de contractii

Inainte de a se instala etapa travaliului, multe gravide trec prin ceea ce se denumesc “false” dureri/contractii; in termeni medicali reprezinta contractiile Braxton Hicks. Ele constituie modul prin care corpul se pregateste de nastere, insa nu indica inceperea sau apropierea travaliului. In timp ce formele timpurii ale acestui tip de contractii sunt in principiu lipsite de durere, pe masura ce devin mai puternice si mai frecvente (in special in ultimele 2-4 saptamani ale sarcinii) cauzeaza o reala confuzie.

Cum se prezinta contractiile false

Contractiile Braxton Hicks pot fi descrise drept intarirea abdomenului care apare si dispare. Acestea sunt resimtite in timpul celui de-al treilea trimestru sau chiar inca din al doilea; constituie ceva normal si nu un motiv de ingrijorare. Uneori singura modalitate care va ajuta sa diferentiati cele doua tipuri de contractii este o examinare vaginala (realizata de specialist) pentru a cauta modificari la nivel cervical (indica debutul travaliului).

Caracteristici:

• sunt de obicei neregulate (interval de 10, 6, 2, 8 minute intre contractii) si mai degraba inconfortabile (nu dureroase)
• intevalul dintre ele nu se micsoreaza/nu sunt semne ale progresului travaliului
• nu exista pierderi de sange/membranele nu s-au rupt/ cervixul nu se deschide (nu exista o dilatatie progresiva a cervixului; acesta nu isi modifica aspectul)
• se opresc cand mergeti/va odihniti sau cand schimbati pozitia
• sunt resimtite ca o incordare generalizata a abdomenului de intensitate redusa (sau pot fi puternice initial si apoi sa scada in intensitate); prin urmare sunt concentrate in fata abdomenului sau a pelvisului

Cum se prezinta contractiile care prevestesc nasterea

In primul rand, felul in care se resimte o contractie reala este diferit pentru fiecare femeie in parte si chiar de la o sarcina la alta. Contractiile asociate travaliului cauzeaza disconfort sau o durere surda in spate si/sau abdomen inferior alaturi de o presiune la nivel pelvian. Unele femei pot resimti si durere laterala sau in coapse in timp ce altele le descriu ca pe niste crampe menstruale puternice, dar si ca pe niste valuri puternice similare crampelor diareice.

Caracteristici:

• contractiile devin mai ritmice (observati un tipar odata cu trecerea timpului). In cazul in care le cronometrati, chiar daca sunt la distanta de 20 minute una de alta, travaliul si nasterea se apropie.
• frecventa contractiilor creste. De la 20 minute, intervalul dintre ele scade pana la 10. Continua indiferent daca va miscati sau schimbati pozitia.
• contractiile cresc in intensitate (devin din ce in ce mai puternice, in special cand cresteti nivelul de activitate-mergeti). Urmariti profunzimea lor, in cazul travaliului veti face diferenta cand incordarea progreseaza cu fiecare contractie/
• pornesc din zona inferioara a spatelui si se radiaza/avanseaza in fata abdomenului (sau invers)
• durata contractiilor creste (intre 30-70 secunde). Daca se lungesc cu fiecare impingere, uterul se pregateste pentru nastere
• apare o sangerare vaginala (pierderea dopului gelatinos), pierdere de lichid sau simptome similare gripei cum sunt greata/varsaturi sau diaree. Cervixul devine din ce in ce mai subtire, mai moale, mai scurt si mai dilatat (apare stergerea colului).

Sfaturi pentru contractiile false

Poate fi de ajutor o scurta plimbare deoarece contractiile se opresc deseori odata cu modificarea pozitiei sau cand va ridicati si mergeti. Puteti si sa va odihniti putin sau sa dormiti, sa faceti o baie sau sa ascultati muzica si chiar un masaj. Exista si o serie de dureri abdominale care nu indica travaliul, denumite dureri de ligament rotund. Acestea apar de la ligamentele ce sustin uterul si se ataseaza pelvisului (devin intinse pe masura ce creste uterul). Acest tip de durere ajunge pana in zona inghinala si tind sa apara odata cu miscarea cum este statul in picioare, rostogolitul, tusea, stranutul sau chiar urinarea, durand de obciei cateva secunde/minute. Se aplica si in cazul acestora sfaturi similare, respectiv schimbarea pozitiei/a activitatii; poate fi de ajutor si intinsul pe o parte cu sustinerea abdomenului. Miscati-va cu atentie, consumati alimente si bauturi usoare si incercati sa va relaxati.

Cand contractiile indica iminenta nasterii

Majoritatea medicilor va sfatuiesc sa va pregatiti pentru momentul mult asteptat cand contractiile dureaza aproximativ 60 secunde si sunt la interval de 5 minute timp de o ora; alte pareri sustin ca acele contractii la fiecare 10 minute sau mai mult de 5 contractii pe ora anunta nasterea. De asemenea, verificati daca este prezenta sangerare vaginala (de culoare rosu aprins), pierdeti lichid continuu sau se rup membranele (apa) si nu sunteti capabile sa suportati senzatiile experimentate. Verificati oricum in prealabil cu specialistul care va monitorizeaza sarcina cum trebuie sa procedati; nu va temeti sa discutati cu acesta orice aspect care va ingrijoreaza. Retineti ca daca ati ajuns la 37 saptamani gestationale (sau mai putin) si experimentati simptomele travaliului (poate fi vorba de o nastere prematura), reprezentati o sarcina cu risc crescut sau nu observati nicio miscare din partea copilului (sau mai putin de 6-10 miscari la fiecare 2 ore), trebuie sa apelati de urgenta la medic/moasa.
In timp ce unele gravide nu tin cont de semnalele transmise de corp pornind de la premisa ca data nasterii este indepartata, altele merg de urgenta la spital pentru a constata ca s-au inselat. Nu trebuie sa va simtiti frustarate sau rusinate in niciuna din siutaii (falsele scenarii sunt cele mai des intalnite), ci incercati sa mentineti o gandire pozitiva si sa priviti evenimentul ca pe o experienta din care sa invatati.

Domnul doctor Alexandru Alin Stan, Medic Specialist Obstetrica-Ginecologie, Life Memorial Hospital Medlife, Hyperclinica MedLife Grivita, Bucuresti:

“Contractiile Braxton Hicks sunt contractii uterine fiziologice ce pot aparea chiar si in primul trimestru, insa de obicei sunt resimtite de la jumatatea sarcinii, mai ales catre sfarsitul zilei. De cele mai multe ori nu sunt dureroase (cel mult usoare crampe), sunt infrecvente si neregulate. In apropierea termenului aceste contractii pot sa devina mai puternice si sa se intensifice, simuland debutul travaliului, in special dupa coborarea copilului. Contractiile din travaliul fals sunt neregulate, atat in privinta intensitatii, cat si a duratei si frecventei.

In travaliu, contractiile sunt dureroase si pe masura ce trece timpul, devin din ce in ce mai frecvente, mai lungi si mai intense, uneori asociind greata si varsaturi. Deseori sunt insotite de o crestere a presiunii pelvine si o secretie vaginala cu striuri sangvinolente, semne ale dilatatiei colului.

Cel mai simplu pentru gravide este sa urmareasca si sa noteze pentru o perioada de timp intensitatea, frecventa si durata contractiilor. Daca sunt mai mult de 6 contractii pe ora, din ce in ce mai dureroase si mai lungi (peste 25-30 de secunde), trebuie anuntat medicul obstetrician. In urma consultului local vi se va spune daca travaliul a debutat (colul a inceput sa se stearga si sa se dilate). Durerea in travaliu deseori este resimtita initial lombar si apoi inghinal si abdominal, pe cand in falsul travaliu durerea este in abdomenul inferior si de multe ori cedeaza cu efectuarea unei activitati, la urinat sau chiar la schimbarea pozitiei. Falsul travaliu nu necesita actiuni medicale speciale, de cele mai multe ori gravida revenind fara probleme la activitatea zilnica, pana la urmatorul episod de contractii sau declansarea nasterii.

Daca aveti sub 37 de saptamani si apar contractii dureroase, mergeti la spital, in acest caz important fiind amanarea momentului nasterii si evitarea nasterii premature. De asemenea, daca se rup mebranele, apar sangerari vaginale intense cu sange rosu, contractiile se succed la 5 minute sau uterul este in tensiune continua, este important este sa anuntati medicul curant si sa mergeti la camera de garda.

Nu fiecare gravida va trece prin faza de fals travaliu, existand cazuri in care contractiile puternice ale travaliului apar de la inceput. Desigur, problema diferentierii celor doua tipuri de contractii se pune in special la femeile care nasc pentru prima data. Ca regula generala, in caz de dubiu cel mai bine este sa sunati medical ginecolog sau sa mergeti la un consult la camera de garda, indiferent de ora la care apar contractiile.”

Multumim domnului doctor Alexandru Alin Stan pentru ajutorul acordat in realizarea articolului.

Surse:
www.babble.com; www.setonbabytalk.com; http://americanpregnancy.org; www.acog.org; www.webmd.com; http://my.clevelandclinic.org; www.pnmag.com