Cand si de ce este necesara taietura la nasterea naturala?

13 Aprilie 2020

de Irina Olteanu

Cu multa vreme in urma facea parte din rutina oricarei nasteri naturale, insa acum epiziotomia este recomandata doar in anumite situatii. Iata ce trebuie sa stii despre momentele in care este necesara taietura perineului la nasterea naturala.

Traditia epiziotomiei

O epiziotomie este o incizie facuta in perineu (o interventie chirurgicala minora), tesutul dintre deschiderea vaginala si anus, in timpul nasterii cu scopul de a usura expulzia copilului si de a preveni complicatiile asociate unei rupturi vaginale. Taietura se efectueaza in timpul celui de-al doilea stadiu al travaliului, chiar inainte de a iesi capul copilului, apoi medicul foloseste suturi pentru a repara incizia. Desi era in trecut parte integranta din nasterea naturala deoarece se considera ca ajuta la prevenirea unor rupturi vaginale mai extinse si ca se vindeca mai bine decat o ruptura perineala naturala, in prezent nu mai este cazul. Se credea ca procedura ajuta la conservarea tesutului muscular si conjunctiv care sustine planseul pelvian. In momentul de fata insa cercetarile sugereaza ca nu previne aceste probleme, medicii ajungand la concluzia ca nu exista dovezi care sa sustina ca este utila in majoritatea nasterilor; corpul unei femei reuseste sa se adapteze la expulzarea bebelusului si in cele mai multe situatii taierea peretelui vaginal nu este necesara pentru a grabi procesul.

Mai exact, prima atestare documentara a epiziotomiei este din anul 1742, fiind facuta intr-un jurnal medical in 1810. Apoi, pe masura ce nasterile s-au mutat de acasa unde erau asistate de alte femei si moase la nasteri in spital cu medici, a crescut numarul de epiziotomii. Intre 1940-1980 procedura era extrem de comuna, fiind parte dintr-un procent de pana la 80% din nasteri.  Dupa anul 1980, au inceput sa apara intrebari cu privire la beneficiile unei epiziotomii si cercetatorii au inceput sa o studieze. Inca din anii 1990, cand studiile au inceput sa arate ca procedura nu este benefica la nasterile fara complicatii, popularitatea sa a scazut. Iar pana in anul 2000, facea parte din aproximativ 33% dintre nasteri. In anul 2006, Colegiul American al Obstetricienilor si Ginecologilor si-a actualizat recomandarile cu privire la epiziotomie, care au condus la o scadere continua in folosirea regulata a acesteia in timpul nasterii, ajungand la un procent de 12% in anul 2012.

Situatii in care este necesara epiziotomia

Epiziotomia nu este de obicei necesara intr-o nastere sanatoasa, lipsita de complicatii. Expertii si organizatiile de sanatate precum Colegiul American al Obstetricienilor si Ginecologilor si Organizatia Mondiala a Sanatatii recomanda o epiziotomie doar daca este necesara din punct de vedere medical. Cu toate acestea, daca mama sau bebelusul se afla in pericol sau se confrunta cu complicatii, medicul poate efectua o epiziotomie pentru a face nasterea mai sigura pentru tine si copil.

Iata in continuare cateva dintre motivele medicale pentru care se poate impune:

  • -Este prima ta sarcina
  • -Esti o mama cu varsta inaintata
  • -Ai un bebelus extrem de mare
  • -Bebelusul se afla in prezentatie pelviana sau in alta pozitie de nastere provocatoare
  • -Bebelusul pare stresat
  • -Ti s-a indus travaliul
  • -Ai avut parte de o nastere cu epidurala
  • -Bebelusul trebuie sa se nasca rapid din cauza stresului sau a unei complicatii la nastere precum compresia cordonului ombilical
  • -Incep sa se rupa tesuturile intr-o zona care poate cauza probleme viitoare de sanatate, precum aproape de uretra
  • -Umarul bebelusului este blocat in spatele osului pelvian (distocie de umar)
  • -Bebelusul are un tipar cardiac anormal in timpul nasterii
  • -Ai nevoie de o nastere vaginala instrumentala (cu ajutorul forcepsului sau al vacuum-ului)
  • -Ai experimentat anterior o interventie chirurgicala sau leziune la nivelul perineului

Cum functioneaza epiziotomia

Daca ai nevoie de o taietura la nivelul perineului si nu ai primit niciun fel de anestezie sau efectul anesteziei a disparut, sunt sanse mari sa primesti o injectie cu un anestezic local pentru a ti se amorti tesutul. Nu ar trebui sa simti cand medicul efectueaza incizia sau repara epiziotomia, dar procesul de recuperare poate fi inconfortabil. Medicul va discuta cu tine despre diverse tehnici care te vor ajuta sa iti imbunatatesti confortul pe masura ce te vindeci. Cele doua tipuri de incizii care pot fi efectuate pentru epiziotomie sunt: incizie mediana (verticala) care se repara mai usor dar are un risc mai mare de a se extinde in zona anala, incizie mediolaterala (intr-un anumit unghi) care ofera cea mai buna protectie de la o ruptura extinsa care afecteaza regiunea anala, dar este de obicei mai dureroasa si mai dificil de reparat.

Procesul de recuperare dupa epiziotomie este inconfortabil si uneori incizia chirurgicala este mai extinsa decat o ruptura naturala. Infectia este posibila, iar la unele femei epiziotomia conduce la durere in timpul contactului sexual in lunile de dupa nastere. Pentru a preveni contaminarea ranii cu germeni din rect este important sa te cureti dupa ce folosesti toaleta din fata in spate. In cazul epiziotomiei mediane incontinenta fecala constituie o posibila complicatie. Suturile folosite pentru reparatia epiziotomiei se absorb de la sine; pot fi necesare medicamente de tip analgezic sau laxative. Insa cremele sau unguentele nu s-au descoperit a fi eficiente pentru leziunile cauzate de epiziotomie. Disconfortul se va imbunatati in mod progresiv, pe zi ce trece. Trebuie sa apelezi la medic daca durerea se intensifica, dezvolti febra sau rana produce o scurgere de tipul puroiului, care pot fi semne de infectie. Este important ca decizia de efectuare a epiziotomiei sa aiba loc alaturi de pacienta, care sa isi exprime consimtamantul clar cu privire la aceasta procedura. Vor exista desigur si situatii de urgenta medicala in care medicul va lua decizia pe moment pentru binele mamei si al copilului, asa ca este important sa mentii o mentalitate deschisa.

Surse: www.huffpost.com,www.mayoclinic.org, www.verywellfamily.com

Menu

Gestionarea modulelor cookie pe site-ul Naste Natural Informatii Suplimentare

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close