Col uterin deschis: cauze, simptome și motive de îngrijorare

Sarcina nu este întotdeauna o perioadă ,,roz”, fără complicații. Ce se întâmplă dacă ai colul uterin deschis prea repede, prematur?

Este o problemă medicală urgentă. Se poate ajunge la avort spontan, naștere prematură. Există mai multe simptome, care indică că a apărut această situație periculoasă; în general, în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Colul uterin deschis prematur se poate închide printr-o procedură chirurgicală, în prima parte a trimestrului doi.

Col deschis în sarcină: cauze

Colul uterin separă uterul de vagin. Este partea inferioară a uterului; o bandă de mușchi, practic, de formă circulară. În timpul ciclului menstrual și la debutul sarcinii, colul prezintă diverse modificări. Când ești însărcinată, de exemplu, colul uterin este mai moale, de consistența lobului urechii.

Una dintre cauzele dilatării colului uterin în trimestrul doi de sarcină, este ceea ce se numește în limbaj medical ,, insuficiența cervico-istmică”. În mod normal, colul trebuie să se deschidă la finalul celor nouă luni, înainte de naștere. Insuficiența cervicală înseamnă, de fapt, că ai un col uterin slab, care, în general, nu poate să susțină sarcini. Însă nu poți afla lucrul acesta până nu ești gravidă.

,,Se diagnostichează în jurul vârstei de 15 săptămâni (de sarcină, n.r.). Dar se poate prelungi până la 20-24 de săptămâni”, a precizat Ovidiu Cămărășan, medic specialist Obstetrică-Ginecologie, pentru naștenatural.ro.

Aproximativ 1-2% dintre femeile însărcinate se confruntă cu insuficiența cervicală.

Când colul uterin este deschis prea repede, pot să apară complicații majore, precum avortul spontan sau nașterea prematură.

Nu se știe cu exactitate, potrivit medicilor americani, de ce este slab un col uterin. Însă există câteva cauze posibile, precum:

• Col uterin scurt din naștere sau dobândit:

Scurtarea colului printr-o intervenție chirurgicală (numită ,,conizație”).

Defect congenital în organele de reproducere.

• Colul este deteriorat (cicatrici, rupturi) din cauza unei nașteri anterioare, avort spontan, biopsii.
• Numărul de avorturi habituale sau la cerere.

Este important să mergi la controalele periodice în timpul sarcinii pentru ca medicul să poată depista orice semn, simptom posibil de insuficiență cervicală.

Dacă ai mai fost însărcinată și ai pierdut sarcina în al doilea trimestru, cel mai probabil ai colul uterin slab. Medicul va lua în calcul istoricul de naștere prematură sau de avorturi spontane când pune diagnosticul de insuficiență cervicală.

Simptome col deschis în sarcină

Există câteva semnale de alarmă care ar trebui să te trimită la medic urgent.

Deși ar putea părea ceva banal sau obișnuit în sarcină, nu ignora dacă ai dureri în zona lombară și simți presiune în zona pelviană. Alte simptome importante sunt:

• Crampe în abdomen, ușoare
• Sângerarea vaginală ușoară (pete)
• Lichid, secreții din vagin
• Contracții frecvente, dureroase și regulate

Indiferent cât durează simptomele (zile sau săptămâni), nu le ignora. Mergi la medic. Riscurile sunt cu atât mai mari, cu cât sarcina este mai la început.

Diagnosticul de insuficiență cervicală poate fi greu de stabilit, mai ales dacă ești la prima sarcină. Însă, potrivit specialiștilor, ecografia este modul cel mai sigur de a pune acest diagnostic la timp.

Medicul va efectua și un examen cu valve/specul pentru a vedea dacă a început să se deschidă colul.

Col uterin deschis ,,de un deget”

Înainte de a rămâne însărcinată, colul este lung, ferm și închis. Treptat, el se înmoaie în timpul sarcinii. Apoi, lungimea colului scade în etapa când organismul tău se pregătește pentru declanșarea travaliului. În final, colul uterin se deschide când ești pregătită, aproape să naști.

,,Colul uterin, privit din față, este practic un cerc. Și noi măsurăm diametrul când apreciem dilatația. Colul uterin (deschis) de grosimea unui deget, este undeva până în 2 cm. De exemplu, în cazul în care există contracții se pot administra preparate tocolitice (care încearcă să oprească declanșarea unui travaliu),” a declarat Ovidiu Cămărășan, medic specialist Obstetrică-Ginecologie, pentru naștenatural.ro.

În funcție de lungimea colului uterin, observată la ecografie, ți se vor face anumite recomandări. Dacă, de exemplu, lungimea este peste 25 de mm, dar nu trece de 29 mm; indicația specialistului este, în general, să faci mai des ecografii pentru monitorizarea colului. Potrivit medicului Ovidiu Cămărășan, este recomandat și repausul de orice tip (fizic, sexual).

Trebuie să știi că, dacă colul uterin este de circa 10 cm, aproximativ cât un deget, înseamnă că s-a dilatat complet. În consecință, este destul de larg pentru a ieși capul bebelușului.

Dacă înainte de 37 de săptămâni, colul începe să se deschidă, se poate ajunge la naștere prematură; cu toate riscurile pe care le implică.

Colul deschis se poate închide?

Poate te întrebi ce măsuri se pot lua dacă colul uterin se deschide prematur. Cum s-ar putea evita pierderea bebelușului, până la 24 de săptămâni? Medicii recomandă o procedură numită ,,cerclaj.”

Practic, medicul coase colul uterin. Prin această intervenție chirurgicală, până la termen, colul rămâne închis. Suturile sunt scoase, în general, în ultima lună de sarcină ori înainte de naștere, în timpul travaliului. Dacă naști prin cezariană, nu este nevoie ca medicul să îndepărteze suturile.

Ia în calcul și riscurile cerclajului.

,,Orice procedură chirurgicală are riscuri. În teorie, cam 1% este riscul de avort la procedura de cerclaj. Se face sub anestezie și există riscul, inclusiv, de înțepare cu acul a membranelor și să rupă membranele. Foarte rar, dar există;” a afirmat medicul Ovidiu Cămărășan.

Specialiștii recomandă, după cerclaj, să eviți efortul fizic, activități fizice intense. Inclusiv raporturile sexuale.

În unele cazuri, pacienta trebuie să stea liniștită, în pat până când naște.

Colul uterin deschis prematur este o problemă pe care nu o poți trece cu vederea, fiind în joc bebelușul tău. De aceea, fii foarte atentă la simptomele pe care le ai în timpul sarcinii.

Surse: msdmanuals.com, qbebe.ro, daciamedicalcenter.ro, med.ro, reginamaria.ro