Se poate naște natural cu uter septat?

Numeroase femei se confruntă cu malformații ale uterului. Unele sunt asimptomatice, iar altele vin la pachet cu diverse semne și durere. Atunci când este vorba despre uter septat, poți avea această problemă și nici măcar să nu știi. Medicii spun că nu este o anomalie gravă, de cele mai multe ori.

Însă este bine să afli care sunt simptomele unui uter septat, când provoacă probleme și ce măsuri se iau. Poate te întrebi ,,Mai am șanse să rămân însărcinată?” sau ,,Pot naște natural dacă am uter septat?” Specialiștii sunt optimiști.

         Cauzele uterului septat

Malformațiile uterine pot reprezenta o problemă serioasă în unele cazuri. Uterul septat sau compartimentat este o malformație, o anomalie genetică. Practic, te naști așa. Specialiștii americani susțin că afecțiunea apare atunci când fetița se dezvoltă în viața intrauterină și că este cea mai frecventă anomalie legată de uter.

Ce se întâmplă de fapt în timpul dezvoltării embrionare?

Uterul se dezvoltă când două canale, numite Mulleriene, se unesc. Trompele uterine și uterul se formează primele, potrivit medicilor. Uterul are o formă de pară inversată și este gol, în cazul celor fără malformații.

În condiții normale, după formarea celor două organe feminine, rămâne o membrană pe care organismul o reabsoarbe. Dacă nu se întâmplă acest proces de resorbție,se formează două cavități în uterul fătului. Un uter septat are două compartimente.

Astfel, o femeie cu un uter septat, are de fapt un uter cu o formă normală, însă este împărțit în două de către o membrană sau bandă de țesut numită sept. Lungimea membranei este variabilă. Uneori se întinde până la vagin.

Medicii spun că uterul septat poate fi de trei tipuri:

Parțial septat: În acest caz, septul nu ajunge la colul uterin.

Septat complet: Septul include și colul uterin.

Septat până în vagin: Septul se extinde chiar și în vagin.

Medicii americani afirmă că nu există o cauză cunoscută pentru această anomalie. Nu se știe de ce nu are loc, în timpul dezvoltării organelor reproductive feminine, procesul de absorbție a septului.

        Simptomele uterului septat

Un uter septat rămâne, de obicei, nediagnosticat mulți ani deoarece primele simptome apar în perioada pubertății. Majoritatea femeilor care au această afecțiune nici măcar nu prezintă simptome. Este posibil și ca simptomele să fie ușoare și astfel sunt trecute cu vederea.

Un indiciu că ai uter septat, potrivit specialiștilor, este menstruația mai dureroasă decât ar trebui să fie în mod normal. Totodată, înainte sau după ciclul menstrual pot să apară dureri pelviene. Însă de multe ori durerile sunt puse pe seama altor factori.

Un alt indiciu constă în abundența sângelui menstrual. Dacă absorbantul nu reușește să facă față și are loc o scurgere pe lenjerie sau haine, poate fi un motiv de îngrijorare.

     Diagnosticarea uterului septat

În majoritatea cazurilor de uter septat, femeile își află diagnosticul doar după ce au mai multe avorturi spontane. Medicii afirmă că poți avea o sarcină normală cu uter septat, însă riscul de avort este între 20 și 40%. În special, în trimestrele I şi II de sarcină există riscul de avorturi repetate.

Alte riscuri asociate sunt: travaliu prematur, anomalii ale placentei, hemoragie la naştere, fătul nu crește, nu se dezvoltă suficient.

Specialiștii spun că testele imagistice sunt cea mai bună modalitate de diagnostic al uterului septat. La examenul pelvin, medicul ginecolog nu poate pune acest diagnostic decât dacă septul ajunge până în vagin.

Modalitățile de diagnosticare în caz de uter septat:

Ecografie endovaginală 2D (pentru confirmare se face Ecografie 3D și Sonohisterografia, dacă este cazul)

Histeroscopie

Laparoscopie

Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN)

Cu ajutorul acestor teste se poate afla lungimea și grosimea septului care compartimentează uterul.

           Uter septat: tratament

Părerile sunt împărțite în lumea medicală în ceea ce privește tratamentul. Unii specialiști recomandă să nu se intervină decât dacă afecțiunea provoacă probleme (precum avorturi spontane), deoarece multe femei cu uter septat au sarcini normale. Dacă ești asimptomatică, nu ai nevoie de tratament. Totodată, adolescentele cu uter septat ar trebui să evite tratamentul.

Această malformație se corectează doar prin intervenție chirurgicală. Procedura se numește „metroplastie histeroscopică” și durează maxim 60 de minute.

Ce se întâmplă în cadrul operației? Potrivit medicilor, sub anestezie chirurgul îndepărtează septul cu ajutorul histeroscopului operator sau a rezectoscopului.

Concret, medicul utilizează o lunetă mică, plasată pe un tub, pentru a trece prin vagin până în uter și apoi taie septul. Se folosesc și ultrasunetele în timpul intervenției chirurgicale pentru că medicul vrea să se asigure că septul este îndepărtat complet.

Procedura este considerată o intervenție chirurgicală minoră. Dacă totul este în regulă, vei putea pleca acasă în aceeași zi. Specialiștii susțin că în majoritatea cazurilor, procedura este simplă și are un rezultat bun.‌

Ce complicații postoperatorii pot apărea?

Cel mai frecvent: dureri (ca la menstruație) și sângerări (timp de o zi sau două).

Infecții

Lezarea colului uterin

Reacție la anestezie

Leziuni ale uterului

Aderențe

Recomandarea medicilor este ca după operație să eviți tampoanele și să folosești șervețele sanitare. Totodată, local se poate aplica gel cu acid hialuronic ca să nu apară aderențe. Dacă te confrunți cu sângerări abundente sau dureri mari, trebuie să mergi urgent la medic.

La o lună după operație, specialiștii recomandă o reevaluare a cavităţii uterine cu ajutorul histeroscopului. Când poți rămâne însărcinată? La două luni după tratament.

Potrivit medicilor, metroplastia are ca beneficiu major creşterea ratei de sarcini normale, duse până la termen. Procentul este în jur de 80-90% în cazul femeilor care au antecedente de avorturi spontane repetate.

   Pot naște natural cu uter septat?

Femeile care au uter septat pot avea o viață sexuală normală. Afecțiunea nu afectează plăcerea sexuală sau fertilitatea. Dacă ai uter septat și ești însărcinată, trebuie să urmezi sfaturile și recomandările medicului.

În sarcină pot apărea complicații (precum avortul spontan), iar la naștere există riscul de prezentație pelviană completă. Cu alte cuvinte, capul copilului stă în partea superioară a uterului, iar picioarele sunt îndoite din genunchi și încrucișate, cu tălpile în apropierea feselor. În acest caz, de obicei, medicii recomandă cezariana.

Vestea bună este că poți naște natural cu uter septat, dacă medicul reușește să schimbe poziția copilului. Acest lucru se poate face între săptămânile 32 și 37 de sarcină.

Există cazuri de nașteri naturale cu uter septat, care au fost făcute publice pe forumuri sau chiar în publicații medicale.

Oricum, decizia de a naște natural cu uter septat trebuie luată împreună cu specialiști, care vor evolua toate riscurile.

Femeile cu uter septat se pot bucura de o viață normală, iar dacă această malformație îți creează probleme, nu amâna mersul la medic. Cântărește bine toate opțiunile și informează-te doar din surse avizate.

Surse: webmd.com, arcadiamedical.ro, dozadesanatate.ro, childrenshospital.org, qbebe.ro, reginamaria.ro