Cum trebuie sa ai grija de tine, daca esti gravida, in plina pandemie de coronavirus

Sa fii gravida in plina pandemie de coronavirus reprezinta o situatie cel putin riscanta. Din acest motiv trebuie sa ai grija atat de tine, cat si de bebelusul tau tinand cont de sfaturile urmatoare prezentate de specialist.

Dr. Hector Chapa, medic specialist obstetrica-ginecologie, este profesor clinic asistent si director de educatie inter-profesionala in cadrul Universitatii Texas A&M. Iata ce raspunde la cele mai presante intrebari pe care le au gravidele in aceasta perioada:

Despre sarcina in timpul pandemiei de coronavirus

1. Este posibil ca mama infectata cu COVID-19 sa transmita virusul bebelusului sau din uter?

Informatiile se modifica constant cu privire la aceasta intrebare. Astfel, doua lucrari publicate in 26 martie au observat prezenta unor anticorpi la coronavirus la trei nou-nascuti ai mamelor cu COVID-19, ceea ce poate sugera o expunere intrauterina la virus; desi virusul in sine nu a fost depistat in cordonul ombilical, iar cercetatorii pun la indoiala acuratetea testarilor. Un studiu anterior nu a descoperit niciun semn de COVID-19 in lichidul amniotic sau in cordonul ombilical la 6 alti bebelusi nascuti de femei infectate. Desi cercetarile fac referire la un numar mic de cazuri, transmisia pe verticala (de la mama la fat) ar fi trebuit sa semene cu alte boli respiratorii virale din sarcina, precum gripa. Exista cateva rapoarte despre nou-nascuti care au venit pe lume infectati, insa se crede ca mama sau un alt membru al familiei a transmis infectia prin contact apropiat dupa nastere. Virusul poate fi transmis prin tuse sau stranut, actiuni care contribuie la raspandirea picaturilor respiratorii cu incarcatura virala.

2. In ce mod se modifica controalele prenatale?

Controalele prenatale pot sa fie putin diferite pentru a tine sub control raspandirea COVID-19 intre paciente, apartinatori si personal medical. Astfel, in mod uzual o gravida merge la aproximativ 14 controale prenatale, numar care se va reduce cu aproximativ jumatate, telemedicina jucand un rol important in acest sens. Pandemia conduce la implementarea indispensabila a unor solutii de ingrijire medicala virtuala. Gravidele pot sa efectueze singure acasa diverse monitorizari, precum cele pentru hipertensiune, diabet si contractii. Telemedicina poate fi folosita si de alti medici implicati in monitorizarea sarcinii, precum consilieri genetici si endocrinologi. Se va modifica si frecventa ecografiilor, Societatea de Medicina Materno-Fetala recomandand reducerea numarului acestora, fara a pune in pericol sanatatea si siguranta sarcinii. In cazul sarcinilor multiple sau a unor defecte la nastere suspectate, se va opta pentru controale traditionale.

3. Cauzeaza coronavirusul un risc mai mare de pierdere a sarcinii sau travaliu prematur?

Nu a fost desfasurat inca niciun studiu care sa analizeze acest aspect, insa exista dovezi de la alte boli. In timpul epidemiei SARS din 2002-2003 femeile care au contractat virusul au avut un risc usor crescut de pierdere a sarcinii, dar numai cele cu boli grave. Infectiile respiratorii virale din timpul sarcinii, precum gripa, au fost asociate cu probleme precum greutate mica la nastere si nastere prematura. In plus, o febra mare in prima parte a sarcinii poate creste riscul unor defecte la nastere (procentul este extrem de mic).

4. Este adevarat ca gravidele se confrunta cu un risc mai ridicat de infectare cu COVID-19?

Conform Colegiului American de Obstetricieni si Ginecologi, datele cu privire la COVID-19 nu sugereaza ca gravidele sunt expuse unui risc mai ridicat de infectare. Insa, conform studiilor asociate gripei, sunt expuse unui risc mai mare daca contracteaza infectii respiratorii. Sarcina aduce multe schimbari la nivelul organismului, cauzand o imunodeprimare ce poate conduce la infectii.

Despre nastere in timpul pandemiei de coronavirus

5. Daca sunt infectata cu COVID-19, va fi nevoie de nastere prin cezariana?

Nu, infectarea cu COVID-19 nu implica nastere cezariana. Nu exista nicio dovada ca vreuna dintre metode, nastere naturala sau cezariana, ofera un plus de siguranta gravidei. Desi nu exista suficiente date in acest sens, nu se cunoaste transmiterea altor coronavirusuri de la mama la copil prin nastere vaginala. Atat Colegiul American al Obstetricienilor si Ginecologilor, cat si Societatea de Medicina Materno-Fetala considera ca data nasterii nu trebuie sa fie influentata de diagnosticarea mamei cu COVID-19. Femeile care se infecteaza la inceputul sarcinii si isi revin nu trebuie sa modifice data nasterii, in vreme ce acelea care se infecteaza mai tarziu pot amana nasterea (pana la obtinerea unui test negativ), atata vreme cat nu survin alte probleme medicale.

6. La ce sa ma astept la nastere?

Spitalele fac tot posibilul pentru a minimiza transmiterea de la o persoana la alta, ceea ce poate inseamna ca si nasterea poate sa fie diferita de cum te asteptai. Personalul medical poate fi supus testarii pentru COVID-19, iar accesul vizitatorilor restrictionat sau chiar exclus. Desi nu este o masura agreabila, este necesara in situatie de urgenta.

7. Cat timp voi fi internata dupa nastere si ce se va intampla daca sunt infectata cu COVID-19?

Trebuie sa te astepti la o externare rapida. Pentru a limita riscul de expunere si infectie, specialistii recomanda ca externarea sa aiba loc in decurs de 12-24 ore, in loc de 24-48 de ore pentru femeile cu nasteri vaginale fara complicatii si in decurs de 2 zile pentru cele care au nascut prin cezariana, in functie de starea de sanatate. In cazul mamelor care au infectie confirmata cu COVID-19, Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC) recomanda sa aiba loc o izolare a bebelusilor de ele, ceea ce nu este placut. Aceasta masura poate presupune amplasarea unei perdele intre mama si copil si distantarea la cel putin 2 m, distantare recomandata a se prelungi cel putin 72 de ore dupa ce dispare febra mamei. Daca nu este disponibila o alta persoana pentru a avea grija de nou-nascut, mama trebuie sa poarte masca si sa practice igiena mainilor inainte de fiecare masa si de contact apropiat cu bebelusul.

8. Este mai sigura o nastere acasa decat una la spital?

Daca o femeie opteaza sa nasca intr-un spital sau maternitate, va avea o echipa speciala de profesionisti pentru a o proteja pe ea si pe bebelus de COVID-19 si pentru a gestiona orice complicatie. In cazul unei nasteri acasa, poate aparea expunere la COVID-19, dat fiind faptul ca nu exista restrictii pentru vizitatori. Colegiul Regal al Obstetricienilor si Ginecologilor recomanda evitarea nasterii acasa pentru femeile expuse la COVID-19.

Despre alaptare in timpul pandemiei de coronavirus

9. Pot sa imi alaptez bebelusul daca am COVID-19?

Desi exista doar cateva cazuri analizate in practica, nu se cunoaste o legatura intre practica alaptarii si transmiterea virusului. Insa sunt recomandate precautii. Alaptatul este incurajat si reprezinta o sursa destul de importanta de protectie pentru bebelus. Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor recomanda ca in timpul separarii temporare de bebelus mama care isi doreste sa alapteze sa exprime laptele pentru a stabili si mentine productia de lapte. De asemenea, trebuie sa se spele pe maini inainte de a atinge pompa sau biberonul si, de preferat, sa apeleze la o persoana sanatoasa pentru a hrani bebelusul.

Surse: www.marketwatch.com,https://qz.com, www.vox.com