O nouă afecțiune a fost catalogată: cicatrice pe uter după cezariană. Duce la infertilitate și se numește istmocel

Peste 30% dintre femeile care nasc prin cezariană rămân cu efecte pe termen lung, printre care dureri abdominale, pierderi de sânge sau chiar probleme de fertilitate. Aceste efecte pot apărea în urma unei cicatrice pe uter – o nouă afecțiune care a fost identificată recent, numită istmocel. Află mai multe parcurgând articolul de mai jos.

Ce este o cicatrice pe uter

Cicatricea pe uter sau istmocelul reprezintă un defect care apare pe peretele uterin atunci când vindecarea operației nu s-a făcut corespunzător.

În Olanda, peste 30.000 de femei nasc prin cezariană în fiecare an. Dintre acestea, aproximativ 60% dezvoltă cicatrici pe uter, iar până la 10.000 de femei dintre acestea, vor dezvolta probleme de infertilitate și/sau alte complicații ale sănătății.

Istmocelul poate fi diagnosticat și întâmplător, în cazul pacientelor care vin la medic acuzând sângerări uterine anormale. Diagnosticul se pune pe baza mai multor investigații care permit vizualizarea peretelui uterin, unde se află cicatricea.

Ce riscuri presupune o cicatrice pe uter

Cel mai mare risc în urma apariției istmocelului îl reprezintă infertilitatea. Simptomele apar după ce are loc operația și au loc pe termen lung.  Afecțiunea rezultată din cicatricea pe uter a fost denumită recent, în urma studiului literaturii de specialitate a 31 de experți, din SUA, China și nu numai. Acești experți au convenit asupra tuturor aspectelor care alcătuiesc această afecțiune, comparând mai multe simptome care s-au tot repetat la femeile care au avut o cicatrice pe uter.  Aceștia au tratat aproximativ 50 de femei anual, care prezentau aceleași simptome: durere abdominală, pierdere de sânge, și cel mai des întâlnit, infertilitate.

Ruptură de uter după cezariană

O operație de cezariană poate slăbi peretele uterin și poate cauza ruperea uterului în timpul unui travaliului. Inducerea travaliului sau nașterea unui copil prea mare pentru vârsta sa gestațională poate crește riscul de ruptură uterină. 

Alți factori de risc pentru istmocel sunt următorii:
•    Traumatisme la nivelul abdomenului în timpul sarcinii;
•    Poziția fătului este nefavorabilă pentru nașterea vaginală;
•    Manipularea uterului;
•    Multiparitate mare – la femeile care au avut cinci sau mai multe sarcini de cel puțin 24 de săptămâni;
•    Un interval de 18 luni sau mai mic între două nașteri.

Ruptura uterină afectează aproximativ una din fiecare 1000-1500 nașteri, iar rata mortalității mamei este de 0-1%.  Vestea bună este că acum,această afecțiune poate fi identificată și evitată printr-o monitorizare constantă a sarcinii și a nașterii.  Cu toate acestea, dacă se produce o ruptura uterină trebuie efectuată în câteva minute o operație de cezariană de urgență.

Infertilitatea după cezariană

Din păcate, femeile pot dezvolta infertilitate după operația de cezariană din cauza apariției cicatricei pe uter, dar și din alte cauze, precum:

• Infecții în zona inciziei;
• Leziuni pe vezica urinară;
• Leziuni pe trompele uterine;
• Cicluri menstruale și de ovulație neregulate.

Potrivit laurelfertility.com, se estimează că peste 3 milioane de femei din SUA se confruntă cu infertilitate după cezariană. În ceea ce privește tratamentul, simptomele mamelor pot fi diagnosticate mai ușor și deci, pot fi tratate mai ușor. 

De asemenea, acestea pot fi informate dinainte cu privire la riscurile pe care le presupune operația de cezariană.

„Este important să nu subestimăm efectul pe termen lung asupra calității vieții pe care îl poate avea această intervenție chirurgicală”, a spus Klein Meuleman, cercetător și medic ginecolog.

Pentru femeile care își doresc să conceapă a doua oară un copil, specialiștii cred că este important să primească tratament și pentru suferința psihică, nu doar cea fizică. Emoțiile care năvălesc peste o femeie care nu poate face copii nu sunt puține și pot deveni copleșitoare foarte ușor.

Dacă tu sau cineva drag vă confruntați cu cicatrice pe uter sau cu unul sau mai multe dintre simptomele pe care le aduce cu sine această afecțiune, sperăm că ai găsit util acest articol. 

Surse:

• https://medicalxpress.com/news/2023-03-newly-clinical-condition-cesarean-scar.html
• https://jamanetwork.com
• https://laurelfertility.com
• www.reginamaria.ro
• www.medichub.ro

Surse foto: pexels.com; freepik.com