Cum previi ruperea vaginala in timpul nasterii

3 Aprilie 2018

de Irina Olteanu

Ruperea vaginala reprezinta o problema experimentata de aproximativ 90% dintre femei in timpul nasterii naturale. In ce mod poti sa previi aceasta problema vei descoperi in continuare alaturi de sfaturi importante.

Rupturile vaginale minore apar in procent de 99% si se vindeca rapid (sunt rupturile de perineu de gradul intai care nu necesita suturi), facand parte din procesul nasterii. Insa teama de durere le determina pe femei sa isi doreasca cu orice pret sa le evite. Desi este imposibil sa eviti complet ruperea vaginala, poti sa reduci riscul de traume vaginale grave. Trebuie subliniat ca cele mai grave rupturi perineale au fost observate in cazul nasterilor la care s-a aplicat epiziotomie.

ruperea vaginala

Cum sa previi ruperea vaginala in timpul nasterii

– Efectueaza exercitii ale planseului pelvian – binecunoscutele exercitii Kegel sunt utile in fortifierea musculaturii planseului pelvian. Dupa nastere acesti muschi vor reveni la forma initiala si ai sanse mai mici sa experimentezi incontinenta urinara. Prin alungirea si imbunatatirea coordonarii muschilor pelvieni cu ceilalti muschi din corp vei reusi sa ai parte de un travaliu mai facil; sunt utile in acest sens genuflexiunile daca ai acordul medicului si exercitiile Kegel. Este important pentru acestea din urma sa le efectuezi corect; trebuie sa identifici muschii exacti si sa ii relaxezi.

– Evita o epiziotomie – epiziotomia este o taietura realizata chirurgical in pielea si muschii din zona perineala pentru a largi deschiderea vaginala. Epiziotomiile insa nu pot proteja perineul in timpul nasterii, dimpotriva chiar cresc sansele de aparitie a unei rupturi de gradul trei sau patru. In plus, pot cauza infectii, incontinenta fecala si urinara si dureri in timpul contactului sexual, multi specialisti considerandu-le necesare doar in cazul nasterilor asistate. In acest sens este important sa afli dinainte de a naste daca medicul tau este adept al acestei practici medicale

– Pregateste-ti corpul pentru travaliu – travaliul poate fi considerat o performanta de varf a corpului, precum un maraton; parti din corpul tau vor trece prin procese pe care poate nu le-au mai experimentat niciodata. Luand in considerare durata de timp pe care femeile o petrec stand in sezut fara a se misca, este important sa incluzi in rutina zilnica o serie de exercitii fizice, daca ai aprobarea medicului. Exercitiul fizic stimuleaza circulatia sanguina care conduce la imbunatatirea elasticitatii pielii. Ameliorarea fluxului sanguin catre perineu si vagin prin intermediul orgasmului poate imbuntati sanatatea tesuturilor. De asemenea, o alimentatie si o hidratare corespunzatoare ajuta sanatatea pielii si a muschilor; include grasimi bune, in special omega 3 (peste, seminte chia, nuci, seminte de dovleac) si proteine slabe. Opteaza pentru legume din belsug si vei include automat nutrimente precum vitamina C, vitamina E si zinc, care vor permite o elasticitate mai buna in timpul si dupa travaliu

– Travaliu in apa – pe langa faptul ca un astfel de travaliu este si mult mai relaxant, apa calda, conform specialistilor ajuta prin inmuierea tesuturilor perineale si ameliorarea senzatiei perceputa cand capul copilului iese din cervix

– Pozitia de nastere – pozitia in care te afli in faza de impingere prezinta o importanta semnificativa asupra riscului de ruptura vaginala. Astfel, pozitia de litotomie (stai intinsa cu picioarele sus) sau semiinclinata impune presiune asupra coccisului si perineului, reduce marimea planseului pelvian si creste riscul de ruptura perineala. Cea mai buna pozitie pentru nastere este cea pe care o alegi instinctiv pentru tine si in care te simti cel mai confortabil. Femeile care sunt libere sa se miste in timpul travaliul descopera pozitia care le ajuta sa faca fata contractiilor la orice stadiu din travaliu. Unele femei apreciaza apa, in timp ce altele prefera sa aiba o pozitie ferma. Cele mai putin stresante pozitii sunt: stand in maini si pe genunchi, inclinarea in fata cu o sustinere, ingenuncherea sau pozitia sezanda stand pe o parte. Pozitia tip genuflexiune nu este recomandata deoarece perineul este departat in lateral si creste sansele de ruptura vaginala.

– Respiratia in faza de expulzie – in aceasta etapa a travaliului, reflexul de expulzie fetala directioneaza bebelusul in sens descendent si in afara uterului. Aceste contractii puternice sunt involuntare si vor expulza copilului fara ca mama sa impinga, drept dovada sunt femei care au nascut in somn sau in coma. Atunci cand simti nevoia sa impingi inseamna ca uterul se contracta deja, prin urmare nu trebuie sa impingi cat poti de tare in timp ce iti tii respiratia. In acest fel reduci aportul de oxigen catre corpul tau si al bebelusului si incordezi muschii in loc sa ii relaxezi. Insa, daca expiri odata cu contractiile permiti copilului sa coboare lent si planseul tau pelvian va fi mai putin afectat. Cand apare senzatia de intepatura sau arsura este un semnal ca iese capul copilului, iar tu trebuie sa iti asculti corpul si sa respiri; in acest moment nu mai este necesara directionarea de catre o alta persoana

– Folosirea compreselor calde – o compresa calda in ultima faza a travaliului poate reduce rupturile vaginale grave. Caldura creste fluxul sanguin catre zona respectiva, iar daca este aplicata contrapresiune poate fi mult mai usor

– Masaj perineal – pregatirea perineului in sarcina s-a demonstrat a reducere a riscului de ruptura vaginala la mamele care au avut parte de prima nastere vaginala. Masajul perineal poate ajuta la familiarizarea cu propriul corp si cresterea nivelului de incredere. Acest masaj este util in primul rand datorita faptului ca reduce riscul de epiziotomie (aceasta interventie creste riscul de a necesita suturi)

– Alegerea locului in care nasti si a persoanei care te asista la nastere – poate pare lipsita de importanta cu privire la riscul de a suferi de o ruptura vaginala la nastere, insa atata timp cat aceasta persoana crede in nasterea naturala si in abilitatea corpului tau de a reusi, sunt sanse mai mici sa intervina. Interventiile cadrelor medicale sau ale persoanelor care asista la nastere pot influenta nivelul de hormoni necesari unei nasteri lipsite de probleme, crescand senzatiile de durere, tensiune si teama. Cu cat esti mai incordata, cu atat ai mai putine sanse sa iti aduci bebelusului pe lume fara traume.

Nu in ultimul rand, se poate dovedi util sa colaborezi cu o doula sau moasa pentru a reduce sansele de ruptura vaginala. O doula poate ajuta la ameliorarea stresului si tensiunii resimtite in travaliu si te poate ajuta sa te misti in diverse pozitii, utilizand metode variate pentru a te ajuta sa ramai relaxata si puternica.

Surse: www.bellybelly.com.au; www.motherrisingbirth.com; www.baby-chick.com

Menu