Clisma la nastere

8 Aprilie 2020

de Irina Olteanu

Clisma la nastere este o practica medicala care nu se mai foloseste des, insa se poate dovedi utila in anumite contexte clinice. Afla in continuare mai multe informatii despre ea, alaturi si de opinia specialistului in acest sens.

De ce se face clisma inainte de nastere

Te intrebi de ce ai putea elimina materii fecale in timpul travaliului? Conform unei publicatii de profil, aceiasi muschi care se activeaza cand ai un scaun ii vei folosi si in timpul fazei de impingere. Colonul si rectul sunt destul de presate pe masura ce bebelusul isi face loc prin canalul vaginal, conducand uneori la defecatie. Daca aceasta idee te nelinisteste, afla ca personalul medical este obisnuit cu astfel de incidente, fiind sanse ca tu nici macar sa nu fii constienta ca s-a intamplat (de obicei o asistenta medicala te curata inainte sa realizezi). Sunt experti care sustin ca un consum de alimente bogate in fibre (cereale integrale, fructe si legume) si un consum din abundenta de apa in zilele premergatoare nasterii pot conduce la curatarea intestinelor si te ajuta la evitarea constipatiei.

Desi in prezent clisma la nastere nu mai face parte dintre recomandarile standard pentru nastere, continua sa fie folosita in travaliu. Afla in continuare in ce situatii poate fi folosita si cand nu ar trebui sa fie recomandata.

Cand nu este recomandata

Administrarea clismei in timpul travaliului nu este recomandata din urmatoarele motive:

  • disconfort fizic (unele spitale sustin practica de clisma la nastere, chiar si cand nu este recomandata; deoarece poate cauza disconfort, nu este indicata pentru toata lumea)
  • costuri ridicate asociate nasterii (clisma inainte de travaliu creste costul total al nasterii)
  • lipsa eficacitatii (clisma nu are efecte asupra reducerii duratei travaliului; Organizatia Mondiala a Sanatatii nu recomanda folosirea sa de rutina pentru a reduce durata travaliului).

Cand este recomandata

Medicii pot recomanda clisma in cazul femeilor care se confrunta cu constipatie inainte de nastere. Eliminarea scaunului reprezinta un incident normal in timpul travaliului si al nasterii. Aproximativ 25% dintre femei pot experimenta incontinenta fecala sau eliminare accidentala de materii fecale in timpul travaliului. Pentru a preveni aceasta situatie si a se proteja de rusine, sunt gravide care prefera sa li se administreze clisma. Iata cateva motive medicale care o indica:

  • Este redusa contaminarea fecala – conform unui studiu, gravidele care au beneficiat de clisma au prezentat rate de contaminare fecala reduse comparativ cu cele care nu au primit. Contaminarea fetala poate cauza infectie neonatala si infectie la nivelul ranii perineale. Exista insa un alt studiu care nu a semnalat niciun fel de diferente in ceea ce priveste rata de contaminare fecala intre grupul de femei care a primit clisma si cele care nu au primit. Riscul de contaminare fetala nu este valabil pentru toate gravidele, motiv pentru care clisma nu este necesara intotdeauna.
  • Scurteaza durata travaliului. Administrarea clismei inainte de debutul travaliului poate scurta durata travaliului deoarece se goleste intestinul, creand mai mult spatiu pentru ca bebelusul sa vina pe lume. Nu exista insa dovezi clare care sa sustina aceasta concluzie.
  • Amelioreaza problemele intestinale. In cazul in care nu ai eliminat nimic timp de 24 de ore, clisma poate ameliora disconfortul inainte de a debuta travaliul. In caz contrar, tranzitul intestinal dupa nastere poate cauza disconfort femeii respective, mai ales daca a avut parte de o epiziotomie. In plus, daca mama naste prin cezariana, clisma va fi utila deoarece nu se simt presata sa mearga la toaleta.

Astfel, clisma nu ajuta in fiecare caz de constipatie. De exemplu, femeile care sufera de sindrom de colon iritabil sau de obstructie intestinala nu ar trebui sa faca o clisma. Nu exista insa efecte adverse majore, iar gravidele ar trebui sa discute cu medicul cu privire la optiunile pe care le au la dispozitie.

Studiu despre clisma la nastere

Conform unei cercetari publicate in 23 iulie 2013, mentionate anterior, dovezile stiintifice nu sustin folosirea de rutina a clismelor in timpul primului stadiu al travaliului. Administrarea de clisma femeilor in timpul travaliului a reprezentat o practica de rutina in unitatile destinate nasterii din multe state. Ocazional femeile elimina materii fecale in timpul nasterii si s-a considerat ca o clisma in prima parte a travaliului poate reduce murdarirea si rusinea asociata resimtita. De asemenea, s-a considerat ca prin golirea intestinului se creeaza mai mult spatiu pentru bebelus, reducandu-se durata travaliului si sansele de infectie pentru mama si copil. De asemenea, s-a sugerat ca poate reduce tranzitul intestinal dupa nastere, o alta preocupare a mamelor. Dezavantajele sugerate constau in faptul ca este o procedura neplacuta si cauzeaza durere sporita femeilor in travaliu. Deoarece clisma poate produce o murdarire fecala apoasa in timpul nasterii, ar putea creste riscul de infectii. Cercetarea a implicat patru studii implicand 1917 femei; studiile nu au descoperit nicio diferenta semnificativa in rezultatele evaluate pentru copil si mama. Insa niciunul dintre studii nu a evaluat durerea simtita de femeie in timpul travaliului si au existat date insuficiente pentru a evalua rezultatele adverse rare. Concluzia a constat intr-o recomandare contra folosirii clismei la nastere ca procedura de rutina.  

Dr.Yvonne Bohn, medic specialist obstetrica-ginecologice din Centrul de Sanatate Providence Saint John a declarat ca “sunt medic de aproape 20 de ani si aceasta practica este antica. Cred ca a fost efectuata in trecut pentru ca femeile nu aveau scaun in timp ce impingeau. Nu cred ca exista nicio modificare semnificativa acolo unde este necesar”.

Surse:www.cochrane.org,www.romper.com,www.momjunction.com

Menu